孕早期、孕中期、孕晚期的计算以末次月经首日为起点，孕早期为1-12周，孕中期为13-27周，孕晚期为28周至分娩。具体划分主要依据胎儿发育阶段、孕妇生理变化及产检重点。
1、孕早期计算：
孕早期指妊娠第1周至第12周，从末次月经第一天开始计算。此阶段是胚胎器官分化关键期，孕妇可能出现早孕反应如恶心、乳房胀痛。临床通过血HCG检测和超声确认妊娠，孕11-13周需完成NT检查。
2、孕中期计算：
孕中期涵盖第13-27周，胎儿进入快速生长期。孕16-20周进行唐氏筛查，20-24周需完成大排畸超声。此阶段孕妇腹部明显隆起，胎动初现，需加强钙铁等营养素摄入。
3、孕晚期计算：
孕晚期自第28周至分娩，胎儿各器官发育成熟。孕32周起需监测胎位，36周后每周产检评估分娩条件。此阶段可能出现下肢水肿、宫缩等表现，需警惕妊娠高血压等并发症。
4、周数核对方法：
若月经周期不规律或忘记末次月经时间，可通过早期超声测量胎儿头臀长核对孕周。妊娠12周前超声推算孕周误差不超过5天，20周后需结合多参数综合评估。
5、特殊妊娠计算：
试管婴儿妊娠需按移植日推算，新鲜胚胎移植孕周=移植日+2周+3天，冻胚移植需额外增加冷冻天数。多胎妊娠晚期计算与单胎相同，但分娩时间通常提前。
孕期计算直接影响产检项目安排和胎儿发育评估。建议孕妇记录末次月经时间，定期测量宫高腹围，孕中晚期每天固定时间数胎动。保持均衡饮食，孕晚期适当增加蛋白质和膳食纤维摄入，避免长时间站立预防静脉曲张。出现规律宫缩、破水或胎动异常需立即就医。
孕早期宫缩引起的出血可通过卧床休息、黄体酮治疗、抑制宫缩药物、止血治疗、心理疏导等方式缓解。孕早期宫缩出血通常由黄体功能不足、子宫敏感性增高、过度劳累、宫颈病变、胚胎发育异常等原因引起。
1、卧床休息：
立即停止活动采取左侧卧位，减少腹部压力。保持绝对卧床2-3天，避免提重物和久坐，如厕时避免用力。观察出血量和颜色变化，鲜红色出血或伴有组织物排出需立即就医。
2、黄体酮治疗：
适用于黄体功能不足导致的出血，常用地屈孕酮、黄体酮胶囊等药物补充孕激素。用药期间需定期监测孕酮水平和胚胎发育情况，不可自行调整剂量。部分患者可能出现头晕、乳房胀痛等副作用。
3、抑制宫缩药物：
盐酸利托君、阿托西班等药物可降低子宫肌层敏感性。用药期间需监测心率血压变化，出现心慌气促需及时告知宫缩频率超过每小时4次或持续不缓解需住院治疗。
4、止血治疗：
氨甲环酸等止血药物适用于出血量较大情况。需排除宫颈息肉、宫颈糜烂等局部病变导致的出血，必要时行阴道检查明确出血部位。出血伴有剧烈腹痛需警惕宫外孕可能。
5、心理疏导：
焦虑情绪会加重宫缩，可通过正念呼吸、音乐疗法缓解紧张。家属应避免过度询问出血情况，创造安静休养环境。反复出血者建议进行专业心理咨询。
孕早期出现宫缩性出血期间应保持清淡饮食，多食用含维生素E的坚果和深色蔬菜，避免辛辣刺激食物。每日饮水不少于1500毫升，预防便秘。可进行简单的上肢伸展运动，禁止弯腰和下蹲动作。保持会阴清洁，每2小时更换卫生巾，观察出血量变化。保证每日8小时睡眠，午休不超过1小时。如出血持续超过3天或伴有腹痛加重、发热等症状需立即复诊。
