颅骨骨膜窦通常表现为局部肿块、疼痛、搏动感等症状，严重时可伴随头痛或神经功能障碍。症状发展可分为早期表现、进展期和终末期三个阶段。
1、局部肿块：
早期常见头顶或前额部无痛性柔软包块，按压可暂时缩小。肿块多由异常扩张的静脉血管网构成，可能与先天性血管发育异常或外伤后静脉回流受阻有关。婴幼儿患者可能出现随哭闹、咳嗽时肿块体积增大的特征性表现。
2、搏动性疼痛：
进展期会出现与心跳同步的搏动感，低头或用力时症状加重。这种疼痛源于血管内压力变化对骨膜的牵拉刺激，部分患者可听到血管杂音。长期站立或剧烈运动可能诱发症状。
3、皮肤改变：
病变区域皮肤可能出现温度升高、静脉曲张样改变。局部毛细血管扩张会导致皮肤发红，持续静脉高压可能引起皮肤营养障碍，表现为表皮变薄、色素沉着等。
4、神经压迫：
窦体增大可能压迫邻近神经，导致相应区域感觉异常或运动障碍。前额部病变可能影响眶上神经，出现额部麻木；枕部病变可能刺激枕大神经引发后头痛。
5、颅内并发症：
终末期罕见情况下可能发生自发性出血或血栓形成。异常血管破裂会导致急性颅内压增高，表现为剧烈头痛、呕吐；血栓脱落可能引起肺栓塞等严重并发症。
日常应注意避免头部剧烈碰撞或长时间低头动作，睡眠时适当垫高头部促进静脉回流。建议选择低强度有氧运动如散步、游泳，避免举重等增加颅内压的活动。饮食需控制钠盐摄入，多补充富含维生素C的果蔬以维持血管弹性，出现新发头痛或肿块体积突然增大时应及时就医评估。
颅骨骨膜窦通常需要通过影像学检查结合临床表现进行诊断，主要检查方式有头颅X线平片、CT扫描、MRI检查、血管造影、病理活检。
1、头颅X线平片头颅X线平片是初步筛查手段，可显示颅骨局部骨质变薄或膨隆，但难以区分病变具体性质。该检查操作简便且辐射量较低，适合作为首诊时的基础评估。若发现异常骨性结构改变，需进一步结合其他影像学检查明确诊断。
2、CT扫描CT扫描能清晰显示颅骨骨质破坏范围及周围软组织情况，三维重建技术可立体呈现病灶与硬脑膜的关系。薄层扫描有助于鉴别骨膜窦与颅骨肿瘤、骨髓炎等疾病，增强扫描可评估病变血供特点，为制定治疗方案提供依据。
3、MRI检查MRI具有多参数成像优势，T1加权像可显示病变与脑组织的界限，T2加权像能区分病变内液体成分。增强MRI可敏感检测硬脑膜受累情况，弥散加权成像有助于判断病变性质，对手术方案的制定具有重要指导价值。
4、血管造影数字减影血管造影能直观显示病变与颅内静脉窦的交通关系，明确异常血管的走行及血流动力学特点。该检查对判断是否合并静脉窦血栓形成具有决定性意义，但属于有创操作，通常在其他检查无法明确诊断时采用。
5、病理活检对于影像学表现不典型的病例，可在CT引导下行穿刺活检获取组织标本。病理检查能明确病变性质，鉴别骨膜窦与颅骨肿瘤、嗜酸性肉芽肿等疾病，但需注意活检可能导致出血或感染等并发症。
确诊颅骨骨膜窦后应定期复查影像学评估病情进展，避免头部外伤导致病变出血。日常注意观察有无头痛加重或神经功能缺损症状，出现异常及时就诊。饮食需保证充足蛋白质和钙质摄入，适度补充维生素D促进骨骼健康，避免剧烈运动或可能造成颅压增高的行为。
