坏死性筋膜炎和蜂窝组织炎均属于软组织感染,但前者以筋膜坏死为特征,后者主要累及皮下疏松结缔组织,两者在病因、进展速度和治疗 urgency 上存在显著差异。
1、感染深度坏死性筋膜炎侵袭筋膜层及深层软组织,蜂窝组织炎局限于真皮至皮下脂肪层,后者感染范围较浅表。
2、致病菌差异坏死性筋膜炎多由混合厌氧菌或A组链球菌引起,蜂窝组织炎常见病原体为金黄色葡萄球菌和化脓性链球菌。
3、进展速度坏死性筋膜炎进展迅猛,24小时内可出现皮肤坏死;蜂窝组织炎发展相对缓慢,症状多在数日内逐渐加重。
4、全身反应坏死性筋膜炎早期即伴高热、休克等全身中毒症状,蜂窝组织炎全身症状较轻且出现较晚。
两类疾病均需及时就医,坏死性筋膜炎属于外科急症,须紧急清创并静脉使用广谱抗生素,日常避免皮肤外伤可降低感染风险。