直肠息肉和痔疮是两种不同的肛肠疾病，主要区别在于发病机制、症状表现及治疗方式。直肠息肉是肠黏膜异常增生形成的赘生物，痔疮则是肛垫下移或静脉曲张导致的血管性病变。
1、发病机制直肠息肉多与遗传、慢性炎症刺激或基因突变有关，可能发展为腺瘤性息肉等癌前病变。痔疮主要由长期腹压增高、久坐久站等导致肛周静脉回流受阻，分为内痔、外痔和混合痔。
2、症状表现直肠息肉早期常无症状，较大时可出现便血、黏液便或里急后重感，血便多为暗红色与粪便混合。痔疮典型症状为便时鲜红色滴血、肛门肿物脱出或疼痛，外痔可触及肛周柔软包块。
3、检查方法直肠息肉需通过肠镜观察形态并取活检确诊，必要时行超声内镜评估浸润深度。痔疮通常经肛门指诊和肛门镜即可诊断，肠镜检查主要用于排除其他肠道疾病。
4、治疗差异直肠息肉需内镜下切除，较大息肉可能需手术，术后需定期复查防癌变。痔疮以保守治疗为主，可使用马应龙麝香痔疮膏、太宁栓等药物，严重者行痔切除术或吻合器痔上黏膜环切术。
5、疾病风险直肠息肉尤其是腺瘤性息肉有恶变风险，需密切随访。痔疮极少癌变但易复发，长期便血可能导致贫血，需改善排便习惯预防加重。
日常应注意增加膳食纤维摄入，保持规律排便避免久蹲，便后清洁肛门。直肠息肉患者术后需遵医嘱复查肠镜，痔疮发作期可温水坐浴缓解症状。若出现持续便血、排便习惯改变或肛门肿物增大，应及时就诊肛肠外科明确诊断。
