佝偻病是一种因维生素D缺乏导致的骨骼发育异常疾病，通常表现为骨骼软化、变形和生长迟缓。维生素D的缺乏会影响钙和磷的吸收，进而导致骨骼矿化不足。佝偻病的治疗包括补充维生素D、调整饮食和增加阳光照射。预防佝偻病的关键在于确保维生素D的充足摄入和促进钙磷吸收的平衡。
1、维生素D缺乏：佝偻病的主要原因是维生素D缺乏，维生素D有助于钙和磷的吸收。阳光照射不足、饮食中维生素D含量低或肠道吸收障碍都可能导致维生素D缺乏。治疗时需补充维生素D制剂，如维生素D3胶囊，每日剂量为400-1000国际单位。
2、钙摄入不足：钙是骨骼发育的重要元素，缺乏钙会导致骨骼软化。饮食中钙含量低或钙吸收不良是常见原因。治疗时可增加富含钙的食物摄入，如牛奶、豆制品和绿叶蔬菜，必要时可补充钙剂，如碳酸钙片，每日剂量为500-1000毫克。
3、磷吸收障碍：磷与钙共同参与骨骼的矿化过程，磷吸收不良会影响骨骼健康。慢性肾脏疾病或某些药物可能干扰磷的吸收。治疗时需调整饮食，增加富含磷的食物，如鱼类、瘦肉和坚果，必要时可补充磷酸盐制剂。
4、阳光照射不足：阳光中的紫外线B能够促进皮肤合成维生素D，缺乏阳光照射会导致维生素D合成不足。治疗时建议增加户外活动时间，每天至少15-30分钟的阳光照射，尤其是在上午10点至下午3点之间。
5、肠道吸收问题：某些肠道疾病或手术可能影响维生素D和钙磷的吸收，如克罗恩病或胃切除术后。治疗时需针对原发疾病进行干预，必要时通过静脉注射补充维生素D和钙磷。
预防佝偻病需注意饮食均衡，增加富含维生素D和钙磷的食物摄入，如鱼类、蛋类和乳制品。同时，适量进行户外活动，确保阳光照射充足。对于高风险人群，如婴幼儿、孕妇和老年人，建议定期检测维生素D水平，并在医生指导下进行补充。
牙龈经常出血可能与缺乏维生素C、维生素K或血小板减少等因素有关，也可能由牙龈炎、牙周炎等口腔疾病引起。建议及时就医明确病因，并针对性补充营养或治疗。
1、维生素C缺乏长期维生素C摄入不足可能导致毛细血管脆性增加，牙龈组织易出血。日常可适量食用猕猴桃、西蓝花、鲜枣等富含维生素C的食物。若确诊缺乏，需遵医嘱服用维生素C片或复合维生素制剂，同时避免高温烹调破坏营养素。
2、维生素K缺乏维生素K参与凝血因子合成，缺乏时会出现凝血功能障碍。绿叶蔬菜、动物肝脏是主要膳食来源。对于吸收障碍患者，医生可能建议使用维生素K1注射液或口服维生素K2胶囊，但需排除华法林等抗凝药物干扰。
3、血小板减少特发性血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等疾病会导致血小板数量或功能异常。表现为牙龈自发性出血伴皮肤瘀斑。需通过血常规检查确诊，治疗可能包括糖皮质激素、重组人血小板生成素等药物，严重时需输注血小板。
4、牙龈炎菌斑堆积引发的牙龈炎症会使毛细血管扩张，刷牙时易出血。伴随牙龈红肿、口臭等症状。需通过洁治术清除牙石，配合复方氯己定含漱液、甲硝唑口颊片控制感染，日常使用巴氏刷牙法维护口腔卫生。
5、牙周炎牙周袋形成后更易藏匿细菌，造成牙龈持续性出血和牙齿松动。除基础治疗外，可能需要牙周翻瓣术等手术干预。医生可能开具盐酸米诺环素软膏、奥硝唑分散片等药物辅助控制炎症。
日常应注意选用软毛牙刷，避免横向用力。每半年进行一次口腔检查，妊娠期、糖尿病患者需加强监测。长期出血合并乏力、发热等症状时，需排查白血病等全身性疾病。饮食上增加优质蛋白和新鲜蔬菜水果摄入，戒烟限酒以减少对牙龈刺激。
