遗传代谢性肝病主要包括肝豆状核变性、遗传性血色病、糖原累积症、α1-抗胰蛋白酶缺乏症等,按疾病严重程度从轻度到罕见排序。
1、肝豆状核变性由ATP7B基因突变导致铜代谢障碍,铜沉积在肝脏和脑部,表现为肝功能异常、神经系统症状,治疗需低铜饮食并配合青霉胺、锌剂等药物。
2、遗传性血色病HFE基因突变引起铁过载,导致肝硬化、糖尿病等,需定期放血治疗并避免高铁食物,可使用铁螯合剂如去铁胺。
3、糖原累积症因糖原分解酶缺乏导致糖原堆积,分九种亚型,Ⅰ型常见肝肿大和低血糖,需高蛋白饮食和生玉米淀粉维持血糖。
4、α1-抗胰蛋白酶缺乏症SERPINA1基因缺陷引发肺气肿和肝硬化,需补充α1-抗胰蛋白酶制剂,避免吸烟及肝毒性药物。
确诊需结合基因检测和生化检查,建议患者定期监测肝功能并遵循专科医生制定的个体化治疗方案。