儿童中耳炎穿孔多数情况不严重，但需及时就医干预。中耳炎穿孔的严重程度与感染控制、穿孔大小、是否反复发作等因素有关。
1、感染控制：细菌或病毒感染未及时控制可能导致穿孔扩大。家长需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛或氧氟沙星滴耳液等抗生素治疗，同时观察体温和耳道分泌物变化。
2、穿孔大小：小穿孔通常可自愈，超过鼓膜面积50％的穿孔可能需手术修补。家长应避免孩子用力擤鼻或游泳，防止继发感染。
3、反复发作：一年内发作超过3次可能转为慢性中耳炎。家长需加强孩子营养，预防上呼吸道感染，必要时考虑鼓膜置管术。
4、听力影响：长期穿孔可能影响声音传导，导致轻度传导性耳聋。建议定期进行听力筛查，必要时进行鼓室成形术恢复听力。
日常注意保持耳道干燥，避免二手烟刺激，急性期可适当冷敷缓解疼痛，饮食选择富含维生素A和锌的食物如胡萝卜、南瓜籽等。
