复发性多发性骨髓瘤属于血液系统恶性肿瘤,通常不会发生传统意义上的转移,但可能扩散至骨髓外组织如骨骼、肾脏等。
1、疾病特点多发性骨髓瘤以克隆性浆细胞异常增殖为特征,复发后可能伴随髓外浆细胞瘤形成,但不同于实体瘤的转移机制。
2、扩散方式疾病进展时可通过血液循环浸润其他骨髓部位,或局部侵袭形成软组织肿块,常见于脊柱、肋骨等中轴骨周围。
3、高危因素存在del(17p)、t(4;14)等遗传学异常的患者更易发生广泛骨髓浸润,部分会发展为浆细胞白血病。
4、预后评估髓外病变提示疾病进入终末期,需采用含达雷妥尤单抗、卡非佐米等新药的联合方案治疗。
建议定期监测血清游离轻链比值和骨髓活检,治疗期间需注意预防高钙血症和肾功能损害,保持适度活动维持骨骼强度。