多发性骨髓瘤需进行血常规、骨髓穿刺活检、影像学检查、血清蛋白电泳等核心项目，诊断流程通常包括实验室筛查、病理确认及分期评估。
1、血常规通过红细胞、白细胞及血小板计数评估贫血或感染风险，异常结果可能提示骨髓造血功能受抑制。
2、骨髓穿刺穿刺活检是确诊金标准，可检测骨髓中浆细胞比例及克隆性增生，典型表现为CD138阳性细胞超过10％。
3、影像学检查全身低剂量CT或PET-CT用于检测溶骨性病变，X线平片对颅骨、脊柱等部位骨损害有较高检出率。
4、血清蛋白电泳检测M蛋白含量及类型，约97％患者出现单克隆免疫球蛋白条带，可辅助判断疾病分型及预后。
建议检查前保持空腹8小时，避免剧烈运动影响检验结果，确诊后需定期监测β2微球蛋白等预后指标。
