脚腕肿胀可能由踝关节扭伤、痛风性关节炎、下肢静脉回流受阻、心力衰竭、肾病综合征等原因引起。
1、踝关节扭伤踝关节扭伤是脚腕肿胀的常见原因，多因运动时足部内翻或外翻导致韧带损伤。局部会出现疼痛、皮下淤血和活动受限。急性期可通过冰敷、弹性绷带加压包扎缓解肿胀，严重者需进行踝关节磁共振检查排除骨折。
2、痛风性关节炎尿酸结晶沉积在关节腔引发炎症反应，典型表现为夜间突发单侧脚腕红肿热痛。可能与高嘌呤饮食、饮酒等因素有关。秋水仙碱片、非布司他片等药物可控制急性发作，日常需限制动物内脏、海鲜摄入。
3、下肢静脉回流受阻久坐久站导致静脉瓣膜功能不全，血液淤积在下肢引发肿胀。表现为晨轻暮重的对称性水肿，皮肤可能出现色素沉着。穿戴医用弹力袜、抬高患肢有助于改善症状，严重静脉曲张需考虑硬化剂注射治疗。
4、心力衰竭心脏泵血功能减退时，体液会渗入组织间隙形成凹陷性水肿，多从足踝向上蔓延。常伴有呼吸困难、夜间阵发性咳嗽。呋塞米片等利尿剂能减轻水肿，同时需要控制每日饮水量和钠盐摄入。
5、肾病综合征大量蛋白尿导致血浆白蛋白降低，引发全身性水肿。早期表现为眼睑浮肿，逐渐发展为双下肢对称性肿胀。需进行24小时尿蛋白定量检测，糖皮质激素如泼尼松片是常用治疗药物，同时需补充优质蛋白。
脚腕肿胀患者应避免长时间站立行走，休息时抬高患肢高于心脏水平。建议选择低盐饮食，每日食盐量不超过5克。可进行踝泵运动促进血液循环：平躺时缓慢做足背屈和跖屈动作，每组15次，每日重复多组。若肿胀持续超过3天不缓解，或伴随发热、胸痛等症状，需及时到骨科或心血管内科就诊。
脚腕疼痛可能由踝关节扭伤、骨关节炎、痛风性关节炎、跟腱炎、足底筋膜炎等原因引起。踝关节疼痛常见于运动损伤或长期劳损，也可能与代谢性疾病、感染等因素相关。
1、踝关节扭伤踝关节扭伤是脚腕疼痛最常见原因，多因运动时足部内翻导致外侧韧带损伤。表现为局部肿胀、淤青和活动受限。急性期需遵循RICE原则进行冰敷制动，慢性反复扭伤可能需韧带修复手术。可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、云南白药气雾剂等药物缓解症状。
2、骨关节炎中老年人群多见，关节软骨磨损导致晨僵和活动后疼痛。X线可见关节间隙变窄和骨赘形成。治疗包括关节腔注射玻璃酸钠改善润滑，口服塞来昔布胶囊镇痛，严重者需关节融合术。超重患者需控制体重减轻关节负荷。
3、痛风性关节炎高尿酸血症引发尿酸盐结晶沉积，典型表现为夜间突发第一跖趾关节剧痛。秋水仙碱片可快速消炎止痛，非布司他片用于长期降尿酸治疗。发作期应严格低嘌呤饮食，避免动物内脏和海鲜摄入。
4、跟腱炎长期跑步或跳跃运动易导致跟腱反复微损伤，表现为足跟上方压痛和提踵困难。急性期需停止运动并穿戴足跟垫，物理治疗采用冲击波促进修复。可外用氟比洛芬凝胶贴膏缓解炎症。
5、足底筋膜炎足底筋膜过度牵拉引发无菌性炎症，晨起第一步疼痛明显。建议更换带有足弓支撑的鞋子，睡前进行筋膜拉伸训练。严重者可局部注射复方倍他米松注射液，配合体外冲击波治疗。
日常应注意选择缓冲性能好的运动鞋，避免长时间穿高跟鞋。运动前后充分热身并加强踝周肌肉训练，用弹力带进行抗阻练习可增强关节稳定性。体重超标者需通过饮食控制和有氧运动减重。若疼痛持续超过两周或伴发热、关节变形，应及时就诊排除类风湿关节炎等系统性疾病。急性损伤后48小时内可冰敷15分钟/次，每日3-4次以减少组织肿胀。
