脚腕疼痛可能由踝关节扭伤、骨关节炎、痛风性关节炎、跟腱炎、足底筋膜炎等原因引起。踝关节疼痛常见于运动损伤或长期劳损，也可能与代谢性疾病、感染等因素相关。
1、踝关节扭伤踝关节扭伤是脚腕疼痛最常见原因，多因运动时足部内翻导致外侧韧带损伤。表现为局部肿胀、淤青和活动受限。急性期需遵循RICE原则进行冰敷制动，慢性反复扭伤可能需韧带修复手术。可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、云南白药气雾剂等药物缓解症状。
2、骨关节炎中老年人群多见，关节软骨磨损导致晨僵和活动后疼痛。X线可见关节间隙变窄和骨赘形成。治疗包括关节腔注射玻璃酸钠改善润滑，口服塞来昔布胶囊镇痛，严重者需关节融合术。超重患者需控制体重减轻关节负荷。
3、痛风性关节炎高尿酸血症引发尿酸盐结晶沉积，典型表现为夜间突发第一跖趾关节剧痛。秋水仙碱片可快速消炎止痛，非布司他片用于长期降尿酸治疗。发作期应严格低嘌呤饮食，避免动物内脏和海鲜摄入。
4、跟腱炎长期跑步或跳跃运动易导致跟腱反复微损伤，表现为足跟上方压痛和提踵困难。急性期需停止运动并穿戴足跟垫，物理治疗采用冲击波促进修复。可外用氟比洛芬凝胶贴膏缓解炎症。
5、足底筋膜炎足底筋膜过度牵拉引发无菌性炎症，晨起第一步疼痛明显。建议更换带有足弓支撑的鞋子，睡前进行筋膜拉伸训练。严重者可局部注射复方倍他米松注射液，配合体外冲击波治疗。
日常应注意选择缓冲性能好的运动鞋，避免长时间穿高跟鞋。运动前后充分热身并加强踝周肌肉训练，用弹力带进行抗阻练习可增强关节稳定性。体重超标者需通过饮食控制和有氧运动减重。若疼痛持续超过两周或伴发热、关节变形，应及时就诊排除类风湿关节炎等系统性疾病。急性损伤后48小时内可冰敷15分钟/次，每日3-4次以减少组织肿胀。
腕关节韧带撕裂可通过制动固定、药物治疗、物理治疗、局部注射治疗、手术治疗等方式治疗。腕关节韧带撕裂通常由外伤、慢性劳损、关节退变、运动损伤、先天性韧带松弛等原因引起。
1、制动固定急性期需用支具或石膏固定腕关节，限制活动促进韧带修复。轻度撕裂通常固定3-4周，期间可配合冷敷减轻肿胀。固定期间应避免提重物及手腕扭转动作，定期复查评估愈合情况。
2、药物治疗可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛肿胀，盐酸氨基葡萄糖胶囊促进软骨修复，洛索洛芬钠贴剂局部消炎。药物需在医生指导下使用，避免长期服用非甾体抗炎药导致胃肠不适。
3、物理治疗拆除固定后可采用超声波促进组织修复，低频脉冲电刺激增强韧带强度，蜡疗改善关节活动度。治疗需由康复师指导，循序渐进增加腕关节屈伸、旋转等训练，防止关节僵硬。
4、局部注射治疗对于顽固性疼痛可考虑局部注射复方倍他米松注射液减轻炎症，玻璃酸钠注射液润滑关节。注射需严格无菌操作，间隔时间不宜过短，糖尿病患者需谨慎使用糖皮质激素。
5、手术治疗完全性撕裂或保守治疗无效者需行韧带缝合术，关节镜手术创伤较小。术后需配合系统性康复训练，6-8周内避免剧烈运动。陈旧性损伤可能需肌腱移植重建韧带功能。
恢复期应保持均衡饮食，适量补充蛋白质和维生素C促进结缔组织修复，避免吸烟饮酒影响愈合。逐步进行抓握力训练和腕关节稳定性练习，运动时佩戴护具预防再次损伤。若出现持续疼痛或活动受限应及时复诊，长期未愈可能导致创伤性关节炎。
