胳膊抬举时三角肌疼痛可通过热敷理疗、药物镇痛、局部注射、康复训练及手术治疗等方式缓解。疼痛通常由肌肉拉伤、肩周炎、肌腱炎、肩峰撞击综合征或钙化性肌腱炎等原因引起。
1、热敷理疗：
急性期48小时后可采用40℃左右热毛巾敷于患处，每次15-20分钟，每日2-3次。热疗能促进局部血液循环，加速炎症介质代谢，缓解肌肉痉挛。配合低频脉冲电刺激可增强镇痛效果，但皮肤破损或感觉异常者禁用。
2、药物镇痛：
非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊可抑制前列腺素合成，减轻无菌性炎症反应。肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片适用于伴随肌肉痉挛的病例。外用扶他林软膏通过透皮吸收发挥局部抗炎作用，但需避开破损皮肤。
3、局部注射：
对于顽固性疼痛，可在超声引导下进行肩峰下滑囊注射，常用复方倍他米松注射液与利多卡因混合液。该操作需严格无菌条件，糖尿病患者需警惕血糖波动。注射后24小时内禁止剧烈活动。
4、康复训练：
疼痛缓解后应进行钟摆运动、爬墙训练等被动活动，逐步过渡到弹力带抗阻练习。训练强度以不诱发剧烈疼痛为度，重点强化冈上肌与肩袖肌群协调性。水中运动利用浮力减轻关节负荷，适合老年患者。
5、手术治疗：
经3个月保守治疗无效的肩峰撞击综合征患者，可考虑关节镜下肩峰成形术。钙化性肌腱炎病灶较大者需行钙化灶清除术。术后需佩戴肩关节外展支具4-6周，循序渐进开展功能锻炼。
日常应避免提重物及过度上举动作，睡眠时在患侧手臂下垫软枕保持肩关节中立位。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉、鸡胸肉促进肌肉修复，维生素C丰富的猕猴桃、草莓有助于胶原合成。游泳、太极拳等低冲击运动可增强肩关节稳定性，训练前后做好充分热身与拉伸。若疼痛持续加重或出现夜间痛醒，需及时复查核磁共振排除肩袖撕裂可能。
三角肌按压疼痛伴随手无力可能由肌肉劳损、肩周炎、颈椎神经压迫、肌腱炎、肩袖损伤等原因引起。
1、肌肉劳损：
长期重复性动作或过度使用三角肌会导致肌纤维微损伤，局部乳酸堆积引发按压痛。肌肉疲劳时收缩能力下降，可能出现短暂性手部无力感。建议减少上肢负重活动，配合热敷促进血液循环。
2、肩周炎：
肩关节囊粘连性炎症可放射至三角肌区域，表现为持续性钝痛和活动受限。炎症刺激可能影响臂丛神经传导，导致手部握力减弱。该病与年龄增长、糖尿病等因素相关，需进行关节功能锻炼。
3、颈椎神经压迫：
颈椎间盘突出或骨质增生可能压迫颈5-6神经根，引发三角肌放射痛及上肢肌力下降。典型表现为夜间疼痛加重，可能伴随手指麻木。需通过颈椎MRI明确诊断，轻度病例可采用颈椎牵引治疗。
4、肌腱炎：
三角肌肌腱在肩峰下反复摩擦会导致无菌性炎症，表现为特定角度活动时剧痛。慢性炎症可能蔓延至肌肉组织，影响神经肌肉接头功能，造成手部乏力。急性期需制动休息，局部注射治疗可缓解症状。
5、肩袖损伤：
冈上肌等肩袖肌腱撕裂会导致三角肌代偿性过度使用，产生牵涉痛和按压痛。肌腱断裂使肩关节稳定性下降，直接影响上肢发力功能。完全性撕裂需关节镜手术修复，部分撕裂可通过康复训练改善。
日常应注意避免单侧背包、长时间高举手臂等动作，睡眠时保持肩部温暖。推荐进行爬墙训练、钟摆运动等低强度康复锻炼，疼痛持续超过两周或出现明显肌萎缩需及时就诊。饮食可增加蛋白质摄入促进肌肉修复，适量补充维生素B族营养神经。
