小儿湿疹可能由遗传因素、环境刺激、皮肤屏障功能受损、免疫系统异常、过敏反应等原因引起，可通过保湿护理、药物治疗、环境控制、饮食调节、心理疏导等方式缓解。
1、遗传因素：家族中有过敏性疾病史的孩子更容易患湿疹。这类患儿通常皮肤屏障功能较弱，容易受到外界刺激。治疗上以日常保湿护理为主，避免使用刺激性洗护产品，同时可外用低敏保湿霜，如凡士林或丝塔芙润肤霜，每天涂抹2-3次。
2、环境刺激：干燥、寒冷、炎热等气候条件，以及接触化学物质、粉尘等都可能诱发湿疹。保持室内湿度在50％-60％，避免使用含香料或酒精的清洁剂。穿着棉质衣物，减少皮肤摩擦，有助于缓解症状。
3、皮肤屏障功能受损：婴幼儿皮肤角质层较薄，皮脂分泌不足，容易导致水分流失。加强皮肤保湿是关键，建议使用温和无刺激的沐浴露，洗澡水温控制在37℃以下，时间不超过10分钟，浴后立即涂抹保湿霜。
4、免疫系统异常：部分患儿存在免疫调节功能紊乱，导致皮肤炎症反应过度。这类情况需要医生评估后，可能使用他克莫司软膏或吡美莫司乳膏等免疫调节剂，每天涂抹1-2次，连续使用不超过2周。
5、过敏反应：食物过敏、尘螨过敏等都可能引发或加重湿疹。建议进行过敏原检测，对明确过敏的食物如牛奶、鸡蛋等需要严格回避。室内定期清洁，使用防螨床品，减少尘螨接触。必要时可在医生指导下服用抗组胺药物，如氯雷他定糖浆，每日一次，每次5ml。
日常护理中，保持均衡饮食，多摄入富含维生素A、E的食物如胡萝卜、菠菜等，有助于皮肤修复。适度运动如游泳、散步可增强体质，但需注意运动后及时清洁皮肤。避免过度搔抓，必要时可戴棉质手套。定期复诊，根据病情调整治疗方案，有助于控制湿疹症状，改善生活质量。
治疗小儿湿疹的药膏主要有糖皮质激素类药膏、钙调磷酸酶抑制剂、抗生素类药膏、保湿修复类药膏和中药类药膏。
1、糖皮质激素类氢化可的松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等弱效激素适用于婴幼儿湿疹急性期。这类药物能快速缓解红肿瘙痒，但需在医生指导下短期使用，避免长期应用导致皮肤萎缩等副作用。面部和皮肤皱褶处建议选择弱效制剂，躯干四肢可使用中效激素如糠酸莫米松乳膏。
2、钙调磷酸酶抑制剂他克莫司软膏和吡美莫司乳膏适用于2岁以上儿童的面部及敏感部位湿疹。这类非激素药物通过抑制免疫反应减轻炎症，不会引起皮肤变薄，适合长期间歇性使用。用药初期可能出现短暂灼热感，通常1周内自行缓解。
3、抗生素类药膏莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏适用于合并细菌感染的湿疹皮损。当出现渗出、脓疱或结痂时，提示可能继发金黄色葡萄球菌感染，需配合抗感染治疗。避免滥用抗生素药膏，以防细菌耐药性产生。
4、保湿修复类含神经酰胺、透明质酸的医用保湿剂如丝塔芙润肤霜能修复皮肤屏障功能。湿疹患儿需每日多次涂抹，尤其在沐浴后3分钟内使用效果最佳。选择无香料、无色素配方可降低刺激风险。
5、中药类药膏紫草膏、青鹏软膏等中药制剂具有清热解毒功效。部分患儿对中药成分敏感，使用前需在小面积皮肤测试。避免选用含重金属或强刺激性成分的偏方制剂。
湿疹患儿日常护理需保持环境湿度在50％-60％，穿着纯棉透气衣物。沐浴水温控制在32-37℃，时间不超过10分钟，避免使用碱性洗剂。母乳喂养可降低婴儿湿疹发生率，已添加辅食的患儿需排查牛奶、鸡蛋等食物过敏原。急性期遵医嘱规范用药，缓解期坚持保湿护理能有效减少复发。若皮损持续加重或伴随发热等全身症状，应及时就医评估。
