孕35周胎儿发育已接近成熟,主要指标包括体重约2500克、身长约46厘米,各器官功能进一步完善。正常发育情况主要体现在胎动规律、胎位固定、皮下脂肪增厚、肺部发育成熟度提升、神经系统反应灵敏五个方面。
1、胎动规律:
孕晚期胎动次数可能减少但力度增强,每小时正常胎动3-5次。胎儿睡眠周期延长至20-40分钟,清醒时会出现肢体伸展、打嗝等动作。建议每日固定时间记录胎动,若12小时内少于10次需就医。
2、胎位固定:
此时多数胎儿转为头位,头部进入骨盆衔接。臀位发生率约15%,可通过膝胸卧位矫正。胎位异常可能伴随宫底高度测量值偏大,超声检查可确认胎儿脊柱与母体骨盆的相对位置。
3、皮下脂肪增厚:
胎儿皮下脂肪层达到8-10毫米,皮肤由红色转为粉红色,皱褶减少。脂肪堆积使体型圆润,约占体重的15%,有助于出生后体温调节。B超可观察到胎儿脸颊饱满、四肢变圆等特征。
4、肺部发育成熟:
肺泡表面活性物质分泌量接近足月水平,肺毛细血管网基本形成。通过羊水穿刺检测卵磷脂/鞘磷脂比值可评估肺成熟度,比值大于2:1提示呼吸窘迫综合征风险较低。
5、神经反应灵敏:
胎儿能对光线、声音刺激产生眨眼、转头等反应,握持反射和踏步反射已建立。脑重量约300克,大脑沟回加深,脑电波显示有明确的睡眠-觉醒周期分化。
孕35周需保证每日摄入优质蛋白质90克、钙1200毫克,可通过鱼类、豆制品及乳制品补充。建议进行盆底肌训练和适度散步,避免久站久坐。注意观察宫缩频率,出现规律腹痛或阴道流液应立即就诊。保持左侧卧位睡眠,每日饮水量不少于2000毫升,定期监测血压和尿蛋白预防妊娠高血压。