宝宝拉黑色大便可能由饮食因素、铁剂补充、消化道出血、上呼吸道出血等原因引起，家长需观察伴随症状并及时就医评估。
1. 饮食因素：食用动物肝脏、菠菜等深色食物可能导致大便颜色变深，家长需记录宝宝近期饮食情况，无须特殊处理，停止相关食物后即可恢复。
2. 铁剂补充：服用铁剂或强化铁配方奶粉会使大便呈黑色，家长需确认宝宝是否正在补铁，这种情况属于正常药物反应，无须调整用药方案。
3. 消化道出血：胃或十二指肠出血经消化后会形成黑色柏油样便，可能与胃炎、消化性溃疡有关，家长需警惕宝宝是否伴有哭闹不安、拒食等症状，需立即就医进行便隐血检测。
4. 上呼吸道出血：鼻腔或咽喉部出血被吞咽后也会导致黑便，家长需检查宝宝是否有鼻衄史或咽喉炎症，这种情况需耳鼻喉科会诊明确出血部位。
建议家长保留异常大便样本供医生查验，避免自行使用止血药物，持续黑便超过24小时或伴随精神萎靡需急诊处理。
