溺水抢救的核心是迅速恢复呼吸和心跳,按照清除呼吸道异物、人工呼吸、胸外按压的顺序进行。发现溺水者后应立即拨打急救电话,同时迅速评估患者意识、呼吸和心跳情况,若患者无呼吸或心跳,需立即进行心肺复苏。抢救过程中注意保持患者体温,避免二次伤害,抢救成功后仍需密切观察生命体征,及时送医治疗。
1、判断意识与呼吸。将溺水者救上岸后,首先判断其意识状态,轻拍患者肩部并大声呼唤,观察是否有反应。同时观察胸廓是否有起伏,判断呼吸是否存在。若患者无意识且无呼吸,需立即开始抢救。
2、清除呼吸道异物。将患者平卧于硬质地面,头偏向一侧,用手清除口腔和鼻腔内的水草、泥沙等异物。对于昏迷患者,可采用仰头抬颏法打开气道,确保呼吸道通畅。
3、人工呼吸。采用口对口或口对鼻人工呼吸,每次吹气持续1秒,观察胸廓是否抬起。成人每分钟吹气10-12次,儿童每分钟12-20次。注意吹气量不宜过大,以免造成胃内容物反流。
4、胸外按压。将手掌根部置于胸骨中下1/3交界处,另一手重叠其上,双臂伸直,垂直向下按压。成人按压深度5-6cm,频率100-120次/分,按压与通气比例为30:2。儿童按压深度为胸廓前后径的1/3,频率与成人相同。
5、持续心肺复苏。按照30次胸外按压和2次人工呼吸的循环进行,直至患者恢复自主呼吸和心跳,或专业急救人员到达。抢救过程中应每2分钟更换一次按压者,保证按压质量。
6、保暖与观察。抢救成功后,用干毛巾擦干患者身体,盖上毛毯保暖。密切观察患者意识、呼吸、脉搏等生命体征,保持侧卧位,防止呕吐物误吸。
7、及时送医。即使患者恢复意识,仍需尽快送往医院进行进一步检查和治疗。医院可能需要进行血气分析、电解质检查、胸部X线等检查,必要时给予氧疗、机械通气等支持治疗。
溺水抢救的关键在于快速识别、及时施救和正确操作。掌握标准的心肺复苏技术,能够在黄金抢救时间内提高患者生存率。建议公众定期参加急救培训,熟悉溺水抢救流程,提高应急处理能力。在溺水高发季节,加强水域安全管理,配备必要的救生设备,预防溺水事故发生。对于有游泳需求的人群,建议选择正规场所,避免单独下水,确保自身安全。