急性充血性心力衰竭如何抢救

Question

急性充血性心力衰竭如何抢救

Answer 1

急性充血性心力衰竭抢救需立即采取吸氧、利尿剂、血管扩张剂、强心剂等措施。抢救流程主要包括稳定生命体征、减轻心脏负荷、改善心功能、预防并发症四个关键步骤。

1、稳定生命体征：

立即监测血压、心率、血氧饱和度，保持呼吸道通畅，必要时气管插管辅助通气。患者取半卧位以减少回心血量。

2、减轻心脏负荷：

静脉注射呋塞米等利尿剂快速减轻液体潴留，硝酸甘油等血管扩张剂降低前后负荷。需密切监测尿量及电解质平衡。

3、改善心功能：

西地兰等强心苷类药物可增强心肌收缩力，多巴酚丁胺等正性肌力药物适用于低心排血量患者。用药期间需心电监护。

4、预防并发症：

控制心律失常，预防心源性休克及多器官衰竭。必要时使用胺碘酮抗心律失常，主动脉内球囊反搏辅助循环。

抢救后需转入重症监护室持续观察，严格限制钠盐摄入，根据病因制定长期治疗方案，定期复查心功能指标。