玻璃体常见病变包括玻璃体混浊、玻璃体后脱离、玻璃体积血、增生性玻璃体视网膜病变等,症状从飞蚊症到视力丧失不等。
1、玻璃体混浊玻璃体液化或胶原纤维凝聚导致,表现为眼前漂浮物。生理性混浊可观察,病理性需治疗原发病如葡萄膜炎,药物可用卵磷脂络合碘片、普罗碘铵注射液。
2、玻璃体后脱离玻璃体与视网膜分离引发闪光感,多见于高度近视或老年人。急性期需排查视网膜裂孔,可口服羟苯磺酸钙改善微循环。
3、玻璃体积血糖尿病视网膜病变等导致血管破裂出血。少量出血可自行吸收,大量需玻璃体切割术,药物可用止血环酸、云南白药胶囊。
4、增生性病变严重眼外伤或炎症后纤维组织增生,可能牵引视网膜脱离。需尽早行玻璃体切除联合视网膜复位手术,术后使用卵磷脂络合碘促进恢复。
出现突发闪光、视野缺损等症状应立即就医,避免剧烈运动,控制血糖血压可降低病变风险。