股骨颈骨折通常无法自愈,需通过石膏固定、牵引治疗、内固定手术、人工关节置换等方式干预。股骨颈骨折多由骨质疏松、外伤、病理性骨折、长期激素使用等因素引起。
1、石膏固定适用于无移位稳定型骨折,通过限制髋关节活动促进愈合,需配合卧床休息6-8周,期间须定期复查X线。
2、牵引治疗适用于老年体弱患者,通过皮肤或骨牵引维持骨折端对位,需持续4-6周,可能并发深静脉血栓等并发症。
3、内固定手术采用空心螺钉或动力髋螺钉固定骨折端,术后3天可拄拐部分负重,完全负重需待影像学显示骨痂形成。
4、关节置换针对65岁以上移位骨折患者,可选择半髋或全髋置换,术后次日即可下床活动,显著降低卧床并发症风险。
骨折后需加强钙质和维生素D补充,康复期在医生指导下进行渐进式髋关节功能训练,避免过早负重导致内固定失效。