外痔晚上痒得厉害可通过温水坐浴、局部用药、调整饮食、保持清洁、避免抓挠等方式缓解。外痔瘙痒通常由肛门静脉曲张、分泌物刺激、局部感染、饮食刺激、卫生不良等因素引起。
1、温水坐浴温水坐浴有助于促进肛门周围血液循环，减轻瘙痒和肿胀。准备一盆40摄氏度左右的温水，加入少量高锰酸钾片配成淡粉色溶液，坐浴10-15分钟。高锰酸钾溶液具有杀菌作用，能减少局部感染风险。坐浴后轻轻擦干肛门区域，避免用力擦拭导致皮肤损伤。
2、局部用药可在医生指导下使用复方角菜酸酯乳膏、马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓等药物。复方角菜酸酯乳膏含有局部麻醉成分，能快速缓解瘙痒；马应龙麝香痔疮膏具有消炎止痛作用；普济痔疮栓可减少痔核充血。使用前需清洁肛门，按照说明书或医嘱正确用药。
3、调整饮食避免辛辣刺激、油腻食物及酒精摄入，这些食物可能加重肛门静脉充血。增加膳食纤维摄入，如燕麦、西蓝花、火龙果等，保持大便通畅。每日饮水量应达到1500-2000毫升，软化粪便减少排便时对痔疮的刺激。睡前2小时避免进食，减少夜间胃肠蠕动刺激肛门。
4、保持清洁排便后使用柔软无香的湿厕纸清洁，避免使用粗糙卫生纸摩擦患处。每日更换纯棉内裤，选择透气性好的衣物。夜间可垫纯棉护理垫，吸收汗液和分泌物。清洁后可在肛门周围涂抹少量凡士林形成保护膜，减少分泌物直接刺激皮肤。
5、避免抓挠瘙痒时切忌用力抓挠，以免造成皮肤破损引发感染。可采取冷敷缓解，用干净毛巾包裹冰袋敷于肛门处3-5分钟。夜间睡觉可戴棉质手套，防止无意识抓挠。保持规律作息，避免熬夜加重症状。若瘙痒持续不缓解或出现出血、流脓等情况应及时就医。
外痔患者日常应避免久坐久站，每小时活动5-10分钟促进血液循环。选择宽松透气的衣物，减少局部摩擦。保持规律排便习惯，避免如厕时间过长。可进行提肛运动增强肛门括约肌功能，每日3组每组15次。若症状反复发作或加重，建议到肛肠科就诊评估是否需要手术治疗。注意观察排便情况，出现便血、肛门坠胀感等应及时就医检查。
外痔通常由肛门静脉丛压力增高、局部炎症刺激等因素引起，主要有长期便秘或腹泻、久坐久站、妊娠期腹压增高、辛辣饮食刺激、肛周感染等诱因。
1、长期便秘或腹泻排便时过度用力或频繁腹泻会导致肛门静脉丛充血肿胀，长期反复刺激可能形成静脉曲张性外痔。日常需增加膳食纤维摄入，如燕麦、西蓝花等，保持规律排便习惯。若伴随肛周疼痛可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓等外用药物。
2、久坐久站长时间保持固定体位会影响直肠末端血液循环，导致静脉血液淤滞。司机、办公室工作者等职业人群易因此诱发血栓性外痔。建议每小时活动5分钟，必要时使用痔疮坐垫缓解压力。急性发作期可配合复方角菜酸酯乳膏局部涂抹。
3、妊娠期腹压增高子宫增大压迫盆腔静脉，加上孕激素作用使血管扩张，孕妇发生外痔概率显著提升。产后多数可自行缓解，孕期可通过侧卧休息、温水坐浴减轻症状。禁用含麝香成分痔疮药，可咨询医生使用太宁栓等温和制剂。
4、辛辣饮食刺激辣椒素等成分会刺激肛管黏膜充血水肿，长期摄入可能加重静脉丛病变。建议避免饮酒及火锅等刺激性食物，发作期选择米粥、蒸鱼等清淡饮食。伴有便血时可短期应用九华痔疮栓等止血消炎药物。
5、肛周感染细菌感染可能导致静脉周围炎，进而形成炎性外痔。常见于卫生条件差或免疫力低下人群，表现为红肿热痛等典型炎症反应。需保持肛周清洁干燥，急性期遵医嘱使用红霉素软膏配合高锰酸钾坐浴。
日常应避免搬运重物等增加腹压的行为，养成定时排便习惯，每次便后建议用温水清洗肛门。若出现持续便血、痔核脱出无法回纳或剧烈疼痛，需及时就医排除肛裂、直肠脱垂等并发症。术后患者需按医嘱进行提肛运动促进恢复。
