痔疮脱出无法回纳可通过手法复位、药物治疗、硬化剂注射、胶圈套扎、手术切除等方式处理。痔疮脱出通常由长期便秘、久坐久站、妊娠腹压增高、静脉曲张、肛门括约肌松弛等因素引起。
1、手法复位清洁双手后取侧卧位，用凡士林润滑手指轻柔推回脱出物，复位后卧床休息1小时。该方法适用于早期轻度脱垂，若伴有明显水肿或血栓需先使用马应龙麝香痔疮膏外敷消肿。复位失败或疼痛剧烈者需立即就医。
2、药物治疗遵医嘱使用太宁复方角菜酸酯栓缓解黏膜炎症，配合口服地奥司明片改善静脉回流。急性期可外用普济痔疮栓止血镇痛，合并感染时需联用红霉素软膏。药物保守治疗适用于Ⅰ-Ⅱ度内痔脱垂，使用期间需保持大便软化。
3、硬化剂注射在肛肠科门诊进行聚桂醇注射液治疗，通过化学刺激使痔核纤维化萎缩。该方式对血管性脱垂效果显著，术后需观察是否出现直肠黏膜坏死等并发症。2周内避免剧烈运动，配合高纤维饮食预防便秘复发。
4、胶圈套扎采用特制胶圈结扎痔核根部阻断血供，适用于直径小于3厘米的孤立痔核。套扎后7-10天痔组织会自然脱落，期间可能出现轻微出血。需定期复查确保套扎位置准确，避免损伤齿状线区敏感神经。
5、手术切除对反复脱出的Ⅲ-Ⅳ度混合痔可选择PPH痔上黏膜环切术，或传统外剥内扎术。术后需留置镇痛泵缓解疼痛，保持创面清洁干燥。术后2周内禁止久坐和负重，排便后使用康复新液坐浴促进伤口愈合。
日常需增加全谷物和西蓝花等膳食纤维摄入，每日饮水量保持在2000毫升以上。避免如厕时久蹲用力，建议使用智能马桶盖温水冲洗。办公期间每小时起身活动3分钟，睡眠时采用左侧卧位减轻盆腔压力。急性发作期可冰敷肛门15分钟缓解肿胀，但禁止自行使用器械强行推回脱出物。若出现发热、持续出血或剧烈疼痛需急诊处理。
外痔可通过调整饮食、温水坐浴、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。外痔通常由便秘、久坐、妊娠、腹压增高等因素引起。
1、调整饮食增加膳食纤维摄入有助于软化粪便，减少排便时对痔疮的刺激。建议每日食用西蓝花、燕麦、火龙果等富含膳食纤维的食物，同时保证充足饮水。避免辛辣刺激食物和酒精摄入，以免加重局部充血。
2、温水坐浴每日2-3次温水坐浴能促进局部血液循环，缓解肛门水肿。水温控制在40℃左右，每次持续10-15分钟。坐浴后可轻柔擦干肛门区域，保持局部清洁干燥。该方法对血栓性外痔引起的疼痛有较好缓解作用。
3、药物治疗可在医生指导下使用马应龙麝香痔疮膏、太宁复方角菜酸酯栓、普济痔疮栓等外用药物。这些药物含有利多卡因、地奥司明等成分，能减轻炎症和疼痛。伴有感染时可遵医嘱使用红霉素软膏等抗生素制剂。
4、物理治疗对于体积较大的血栓性外痔，可采用红外线凝固或冷冻治疗。这些微创方法能促使痔核萎缩，治疗过程约需10-15分钟。术后需保持肛门清洁，避免剧烈运动。该方法适用于不愿接受手术的患者。
5、手术治疗保守治疗无效的Ⅲ-Ⅳ度外痔可考虑痔切除术或吻合器痔上黏膜环切术。手术能彻底去除痔核组织，但需1-2周恢复期。术后需严格遵循医嘱进行伤口护理，预防感染和出血等并发症。
日常应避免久坐久站，每小时活动5-10分钟。养成定时排便习惯，每次如厕不超过5分钟。孕妇可通过侧卧缓解盆腔压力，肥胖者需控制体重。若出现持续出血、剧烈疼痛或痔核脱出无法回纳，应及时就医。保持规律作息和适度运动有助于预防复发，推荐每天进行提肛运动锻炼盆底肌群。
