腰椎间盘突出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、微创介入治疗、手术治疗等方式改善。腰椎间盘突出通常由椎间盘退变、长期劳损、外伤、遗传因素、不良姿势等原因引起。
1、卧床休息：
急性期需严格卧床2-3周，选择硬板床并保持腰椎生理曲度。仰卧时膝关节下垫软枕，侧卧时双腿间夹枕头。避免久坐久站，减轻椎间盘压力促进髓核回纳。
2、物理治疗：
牵引治疗可增大椎间隙减轻神经压迫，超短波能促进局部血液循环。中医推拿需由专业医师操作，避免暴力手法。热敷温度控制在40-45℃，每次20分钟。
3、药物治疗：
非甾体抗炎药如塞来昔布可缓解炎症反应，肌肉松弛剂如乙哌立松改善肌肉痉挛。严重疼痛可短期使用曲马多，营养神经药物包括甲钴胺。所有药物需在医生指导下使用。
4、微创介入治疗：
经皮椎间孔镜可精准摘除突出髓核，等离子射频消融能汽化部分髓核组织。具有创伤小、恢复快的特点，适用于保守治疗无效但未达手术指征的患者。
5、手术治疗：
椎间盘切除术适用于马尾综合征或肌力持续下降者，椎间融合术用于严重椎体不稳病例。术后需佩戴腰围3个月，逐步进行腰背肌功能锻炼。
日常应保持标准体重避免腰椎负荷过大，坐姿时腰部垫靠枕维持生理前凸。游泳和吊单杠能增强核心肌群力量，避免弯腰搬重物。建议睡硬板床配合5厘米适中厚度床垫，寒冷季节注意腰部保暖。饮食多补充钙质和胶原蛋白，如牛奶、鱼胶等。急性期过后可在康复师指导下进行麦肯基疗法训练，逐步恢复腰椎活动度。若出现下肢麻木加重或大小便功能障碍需立即就医。
腰椎间盘突出症建议优先就诊骨科或脊柱外科。专科选择主要取决于症状严重程度和伴随并发症，常见就诊科室有骨科、脊柱外科、康复科、疼痛科、神经外科。
1、骨科：
骨科是处理腰椎间盘突出症的首选科室，尤其适合初次发作或症状较轻的患者。骨科医生能通过体格检查、影像学评估明确诊断，提供保守治疗方案如药物镇痛、物理治疗等。当出现下肢放射痛、肌力下降等神经压迫症状时，骨科可进行初步干预。
2、脊柱外科：
脊柱外科专攻脊柱疾病的手术治疗，适合保守治疗无效或存在严重神经功能障碍的患者。该科室可开展微创椎间孔镜手术、椎间盘切除术等精准操作，对伴有马尾综合征或进行性肌力减退的患者更具专业优势。
3、康复科：
康复科侧重非手术治疗，通过牵引、电疗、运动疗法改善局部血液循环。适合术后恢复期或慢性疼痛患者，能指导核心肌群训练纠正不良姿势，预防复发。
4、疼痛科：
疼痛科针对顽固性疼痛提供神经阻滞、射频消融等介入治疗。适合高龄或合并多重疾病的患者，通过靶向镇痛改善生活质量，为手术创造条件。
5、神经外科：
当突出椎间盘严重压迫脊髓或合并椎管狭窄时，需神经外科处理。该科室擅长处理复杂神经压迫病例，可实施椎板切除减压等手术，避免不可逆神经损伤。
日常应注意保持正确坐姿，避免久坐久站和腰部负重。急性期需卧床休息，选择硬板床并在膝下垫枕缓解压力。恢复期可进行游泳、平板支撑等低冲击运动增强腰背肌力量，饮食上增加钙质和胶原蛋白摄入促进椎间盘修复。若出现大小便失禁或足下垂等紧急症状，需立即至急诊神经外科就诊。
