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外阴瘙痒抓破变白怎么办

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曹剑
曹剑 副主任医师
南京市妇幼保健院
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推荐 什么原因会引起外阴瘙痒

外阴瘙痒可能由阴道炎、外阴皮肤病、过敏反应、激素水平变化、寄生虫感染等原因引起。外阴瘙痒是妇科常见症状,多与局部刺激或全身性疾病相关,需结合具体病因采取针对性治疗。

1、阴道炎

细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病等感染性疾病是外阴瘙痒的常见原因。阴道炎可能导致分泌物增多刺激外阴皮肤,伴随灼热感或异味。治疗需根据病原体选择抗真菌药物如克霉唑栓、抗生素如甲硝唑片,或使用乳酸菌阴道胶囊调节菌群。日常需保持外阴清洁干燥,避免穿紧身化纤内裤。

2、外阴皮肤病

外阴湿疹、扁平苔藓等慢性皮肤病可引起顽固性瘙痒,多表现为红斑、脱屑或苔藓样变。这类疾病可能与局部摩擦、免疫异常有关,可外用糖皮质激素软膏如丁酸氢化可的松乳膏缓解症状,严重时需口服抗组胺药如氯雷他定片。避免抓挠刺激,沐浴后及时涂抹保湿剂。

3、过敏反应

接触卫生巾、沐浴露等物品中的香精、防腐剂可能引发接触性皮炎。表现为使用后突发瘙痒伴红肿,严重者出现丘疹或水疱。需立即停用致敏产品,用清水冲洗后外用炉甘石洗剂,必要时口服西替利嗪片。建议选择无添加的棉质卫生用品,新品牌使用前做皮肤测试。

4、激素水平变化

绝经后雌激素下降会导致外阴萎缩性改变,引起干燥瘙痒。妊娠期激素波动也可能增加分泌物刺激。可局部使用雌激素软膏如雌三醇乳膏改善黏膜状态,配合维生素E油滋润。糖尿病患者血糖控制不佳时,尿糖刺激会加重症状,需同步治疗原发病。

5、寄生虫感染

阴虱、疥螨等寄生虫叮咬可导致夜间加重的剧烈瘙痒,可见灰蓝色斑点或隧道状皮损。需剃除阴毛后外用百部酊或硫磺软膏,贴身衣物需沸水烫洗。蛲虫感染多见于儿童,肛门周围瘙痒明显,需口服阿苯达唑片并全家同步治疗。

保持外阴清洁应选择温和无皂基洗剂,避免过度清洗破坏酸碱平衡。穿着透气棉质内裤并每日更换,经期卫生巾每2-3小时更换。饮食上减少辛辣刺激食物摄入,控制血糖水平。瘙痒持续超过1周、伴随异常分泌物或皮肤破损时,应及时就诊妇科进行白带常规、血糖检测等检查,切勿自行长期使用含激素药膏掩盖症状。绝经后女性可定期做妇科检查评估外阴健康状况。

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