腱鞘炎术后可通过休息、冰敷、功能锻炼、药物使用、定期复查等方式进行保养。术后恢复期需注意避免过度活动,促进伤口愈合和功能恢复。
1、休息:术后早期应尽量减少手部活动,避免过度使用患处,防止伤口撕裂或感染。适当抬高患肢,有助于减轻肿胀。术后2-3周内避免提重物或进行精细操作,确保伤口充分愈合。
2、冰敷:术后24-48小时内可使用冰袋敷于患处,每次15-20分钟,间隔1-2小时重复一次。冰敷有助于减轻术后肿胀和疼痛,但需注意避免直接接触皮肤,防止冻伤。
3、功能锻炼:术后1-2周可开始进行轻度的手部功能锻炼,如握拳、伸展手指等,逐步恢复手部灵活性。锻炼时应避免过度用力,遵循医生指导,防止二次损伤。术后4-6周可逐渐增加锻炼强度。
4、药物使用:术后可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬片,每次200-400mg,每日3次或止痛药如对乙酰氨基酚片,每次500mg,每日3次缓解疼痛。若出现感染迹象,需及时使用抗生素如头孢氨苄胶囊,每次500mg,每日3次。
5、定期复查:术后需定期复查,评估伤口愈合情况和功能恢复进度。通常术后1周、1个月、3个月各复查一次,医生会根据恢复情况调整康复计划。若出现红肿、疼痛加重或活动受限等异常情况,需及时就医。
术后恢复期间,饮食上可多摄入富含蛋白质和维生素的食物,如鸡蛋、鱼类、新鲜蔬菜和水果,促进伤口愈合。适当进行全身性低强度运动,如散步或瑜伽,有助于提高整体健康水平。保持良好的心态,避免焦虑,有助于加速康复进程。
手腕尺侧腱鞘炎可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、局部封闭治疗、手术治疗等方式缓解。该病通常由慢性劳损、外伤、感染、风湿性疾病、解剖结构异常等原因引起。
1、休息制动:
急性期需停止手腕活动,使用支具固定4-6周。避免提重物及重复性尺偏动作,必要时可配合悬吊带减轻患肢负重。制动期间建议进行手指屈伸练习预防关节僵硬。
2、物理治疗:
超声治疗可促进局部血液循环,每次10-15分钟。冲击波治疗能缓解组织粘连,每周1-2次。急性期48小时后可热敷,每日2-3次,每次20分钟。慢性期推荐蜡疗或红外线照射。
3、药物治疗:
非甾体抗炎药如塞来昔布可缓解疼痛肿胀。严重疼痛可短期使用弱阿片类药物如曲马多。中药膏剂如消痛贴膏具有活血化瘀作用。口服软骨保护剂如硫酸氨基葡萄糖可能改善腱鞘退变。
4、局部封闭治疗:
对于顽固性疼痛,可在超声引导下注射利多卡因与糖皮质激素混合液。每月不超过1次,全年不超过3次。注射后需保持注射部位清洁干燥24小时。
5、手术治疗:
保守治疗无效者可考虑腱鞘切开减压术,术后石膏固定3周。关节镜下滑膜切除术适用于合并腕关节滑膜炎者。术后需进行渐进式康复训练恢复腕关节活动度。
日常应避免长时间使用手机或鼠标,工作每1小时活动手腕5分钟。推荐游泳、太极拳等低冲击运动增强腕部肌力。饮食注意补充维生素C和蛋白质,适量食用深海鱼、坚果等抗炎食物。睡眠时保持手腕中立位,可使用护腕预防夜间过度屈曲。若出现持续夜间痛或手指麻木需及时复查。