心率持续超过100次/分钟窦性心动过速可通过生活方式调整、原发病治疗、药物控制、心理调节和中医调理等方式改善。常见原因包括生理性应激、贫血、甲状腺功能亢进、心肌炎或自主神经紊乱。
1、生活方式调整：
减少咖啡因和酒精摄入，每日咖啡不超过200毫克约1杯美式咖啡，酒精摄入男性不超过25克。保持规律作息，建议每晚23点前入睡，睡眠时间7-9小时。急性发作时可尝试瓦尔萨尔瓦动作：深吸气后屏息10秒，再缓慢呼气。
2、原发病治疗：
甲状腺功能亢进需检测促甲状腺激素受体抗体，使用甲巯咪唑等抗甲状腺药物。贫血患者应检查血清铁蛋白，缺铁性贫血需补充琥珀酸亚铁。心肌炎患者需进行心肌酶谱和心脏MRI检查。
3、药物控制：
β受体阻滞剂如美托洛尔可降低心肌兴奋性，适用于无禁忌证的持续性心动过速。钙通道阻滞剂如地尔硫卓适用于合并支气管哮喘患者。中成药稳心颗粒对功能性心动过速有一定疗效。
4、心理调节：
焦虑引起的窦速可采用正念呼吸训练，每日3次，每次10分钟。生物反馈治疗通过仪器训练自主神经调节，疗程通常8-12周。严重焦虑障碍需心理科评估认知行为治疗必要性。
5、中医调理：
心脾两虚型可用归脾汤加减，阴虚火旺型推荐天王补心丹。耳穴压豆选取心、神门、交感等穴位，每周更换2次。艾灸内关穴每日1次，每次15分钟，注意避免烫伤。
建议每日进行30分钟中等强度有氧运动如快走或游泳，运动时心率控制在220-年龄×60％-70％范围内。饮食注意补充富含镁的坚果和深绿色蔬菜，限制每日钠盐摄入在5克以下。定期监测晨起静息心率，连续3天超过100次/分钟或伴随胸痛晕厥时应及时心内科就诊。夜间睡眠时可使用智能手环监测心率变异性，SDNN值持续低于50ms提示自主神经功能失调。
