小儿拉肚子脱水通常表现为口干、尿量减少、皮肤干燥、眼窝凹陷、精神萎靡等症状。拉肚子导致体内水分和电解质大量流失，若不及时处理，可能引发严重并发症。
1、口干：脱水初期，患儿常感到口腔干燥，唾液分泌减少，嘴唇干裂。家长应鼓励孩子少量多次饮水，避免一次性大量饮水导致呕吐。口服补液盐溶液如ORS是补充水分和电解质的有效方法。
2、尿量减少：脱水时，患儿尿量明显减少，尿液颜色加深。家长需密切观察排尿情况，若6小时以上无排尿，应及时就医。轻度脱水可通过口服补液盐溶液缓解，中重度脱水需静脉输液治疗。
3、皮肤干燥：脱水使皮肤失去弹性，按压后回弹缓慢。家长可用手指轻压患儿手背皮肤，观察回弹速度。若回弹时间超过2秒，提示脱水严重。此时需尽快就医，进行静脉补液治疗。
4、眼窝凹陷：脱水导致眼周组织水分流失，眼窝明显凹陷。家长需注意观察患儿眼部变化，若伴随精神萎靡、呼吸急促等症状，应立即就医。静脉补液是快速纠正脱水的有效手段。
5、精神萎靡：脱水严重时，患儿常表现为精神不振、嗜睡或烦躁不安。家长需密切关注患儿精神状态，若出现意识模糊、抽搐等症状，应立即送医。静脉补液和电解质调整是治疗的关键。
饮食方面，患儿应避免油腻、生冷食物，选择易消化的米粥、面条等。母乳喂养的婴儿可继续母乳喂养，人工喂养的婴儿可适当稀释奶粉。运动方面，脱水期间应减少活动，保证充分休息。护理上，家长需保持患儿皮肤清洁，避免尿布疹等并发症。若症状持续或加重，应及时就医，遵医嘱进行治疗。
家长可通过观察患儿精神状态、皮肤弹性、尿量、口腔黏膜湿润度及前囟凹陷程度等指标判断小儿腹泻后是否脱水。轻度脱水表现为尿量略减少、口唇稍干，重度脱水可能出现眼窝凹陷、无尿、嗜睡甚至休克。
患儿尿量明显减少是脱水的早期信号。腹泻导致体液丢失时，肾脏会减少尿液生成以维持血容量。家长可记录6-8小时内尿布更换次数，婴儿少于6片或儿童无排尿需警惕。同时触摸手脚温度，四肢发凉提示循环不良。这种情况需要少量多次补充口服补液盐，如口服补液盐散Ⅲ，并密切监测尿量恢复情况。
皮肤弹性测试能反映组织灌注状态。用拇指和食指轻捏腹部皮肤，松开后回弹超过2秒说明脱水。伴随症状包括哭时泪少、眼睑干燥，此时体内水分丢失已达体重5％。需立即增加补液量，可选用葡萄糖电解质泡腾片溶解后分次饮用，避免一次性大量饮水诱发呕吐。
口腔黏膜干燥呈黏腻感是典型表现。用清洁棉签轻拭舌面，无唾液附着或舌面出现裂纹提示中度脱水。患儿可能拒绝进食并伴有呼吸急促，此时血钠浓度往往异常。应当调整补液方案，必要时使用蒙脱石散保护肠黏膜，并就医进行静脉补液评估。
前囟凹陷仅适用于2岁以下婴幼儿。在患儿安静时触摸头顶部，明显凹陷如小坑说明严重脱水。伴随意识改变如烦躁或萎靡时，提示脱水超过体重10％，可能已出现代谢性酸中毒。须紧急送医处理，途中可继续口服补液盐溶液维持，禁用含糖饮料以防加重腹泻。
维持患儿水电解质平衡需注意补液温度接近体温，每次5-10毫升少量频服。母乳喂养婴儿应增加哺乳次数，配方奶喂养者可暂时稀释奶粉浓度。恢复期饮食选择香蕉、米汤等低渣食物，避免高糖高脂饮食。所有补液治疗需在医生指导下进行，出现持续高热、血便或抽搐等症状必须立即急诊救治。
