健脾丸和参苓白术散均可用于改善脾虚湿盛症状，但侧重不同。健脾丸以健脾消食为主，参苓白术散更侧重补脾益气兼祛湿，具体选择需结合湿气成因与体质差异。
1、健脾丸：
健脾丸主要成分为党参、白术、陈皮等，通过增强脾胃运化功能间接改善湿气。适用于因饮食不节或思虑过度导致的脾虚湿困，常见食欲不振、脘腹胀满伴舌苔白腻。其祛湿作用源于恢复脾胃正常运化水湿的能力，而非直接利水渗湿。
2、参苓白术散：
参苓白术散含人参、茯苓、白术等成分，兼具补脾与渗湿双重功效。更适合长期脾虚伴明显体倦乏力、大便溏泄者，其茯苓、薏苡仁等成分能直接促进水湿排泄，对气虚型湿重效果更显著。
3、证型差异：
健脾丸对应脾虚食积证，湿气多因消化功能减弱产生；参苓白术散对应脾虚湿盛证，湿气常与气虚不化湿相关。前者舌象多见齿痕伴厚腻苔，后者多见舌体胖大边有齿痕。
4、成分特点：
健脾丸中焦三仙山楂、麦芽、神曲侧重消食导滞，湿气改善为继发效应；参苓白术散中茯苓、薏苡仁、白扁豆等形成"健脾+利湿"组合，对下肢浮肿或分泌物清稀者更适用。
5、联合应用：
严重脾虚湿重者可早服参苓白术散补气化湿，晚用健脾丸助运化。但需注意参苓白术散含人参，长期服用可能引起燥热，湿热体质者需配伍清热药物。
日常可配合食用山药、芡实、赤小豆等健脾利湿食材，避免生冷油腻。适度进行八段锦、太极拳等舒缓运动促进气血运行。湿气顽固或伴关节沉重、面部浮肿者，建议中医辨证后调整用药，不宜自行长期服用单一成药。保持规律作息与情绪舒畅对改善脾虚体质至关重要。
身上出凉汗并非直接排出湿气，而是与体温调节异常、自主神经功能紊乱等因素相关。凉汗现象可能由环境温度骤降、低血糖发作、甲状腺功能减退、焦虑症或更年期综合征引起。
1、环境因素：
暴露于寒冷环境时，体表血管收缩导致汗液蒸发加速，产生凉感。这种情况属于生理性反应，需及时保暖并转移至温暖环境，避免持续受凉诱发呼吸道感染。
2、低血糖反应：
血糖水平低于3.9毫摩尔每升时，交感神经兴奋引发冷汗，常伴心悸、手抖。可能与饮食不规律或降糖药物过量有关，需立即进食含糖食物，糖尿病患者应监测血糖调整用药。
3、甲状腺功能减退：
甲状腺激素不足会降低基础代谢率，出现畏寒、皮肤湿冷等症状。该病需通过甲状腺功能检查确诊，长期服用左甲状腺素钠替代治疗，同时注意避免碘缺乏或过量摄入。
4、焦虑发作：
急性焦虑状态下肾上腺素大量分泌，引起末梢血管收缩与冷汗，通常伴有窒息感或濒死感。认知行为疗法和深呼吸训练可缓解症状，反复发作需心理科评估。
5、更年期潮热：
女性雌激素水平波动导致血管舒缩功能异常，表现为突发性燥热后出冷汗。保持规律作息、补充大豆异黄酮等植物雌激素有助于改善，严重者需激素替代治疗。
日常可进行八段锦、太极拳等温和运动促进气血运行，饮食避免生冷瓜果，适量食用山药、薏苡仁等健脾食材。若凉汗伴随持续消瘦、晕厥或胸痛，需排查心血管疾病及恶性肿瘤。中医所指湿气需结合舌苔厚腻、肢体困重等综合判断，单纯出汗不能等同于排湿。
