肝腹水多数情况下可以控制但难以彻底治愈,治疗效果主要与病因控制、肝功能代偿能力、并发症管理及治疗依从性有关。
1、病因控制酒精性肝病需严格戒酒,病毒性肝炎需抗病毒治疗,病因消除后腹水可显著缓解。肝硬化患者需针对原发病进行长期管理。
2、肝功能代偿早期肝硬化患者通过保肝治疗可能维持功能稳定,失代偿期需限制钠盐摄入并配合利尿剂,严重者需考虑肝移植。
3、并发症干预自发性腹膜炎需用头孢曲松等抗生素,低蛋白血症需补充人血白蛋白,门脉高压可考虑TIPS手术降低压力。
4、治疗持续性长期服用螺内酯、呋塞米等利尿药物需监测电解质,反复大量腹水需定期腹腔穿刺放液,营养支持对预后至关重要。
建议低盐饮食并定期监测体重变化,避免使用肾毒性药物,出现发热或意识改变需立即就医。