脑出血的治疗可通过药物干预、手术治疗等方式进行。脑出血通常由高血压、脑血管畸形、动脉瘤破裂、凝血功能障碍、外伤等因素引起。
1、降颅压药物：脑出血后常伴随颅内压升高，甘露醇注射液20％浓度，每次125-250ml静脉滴注和呋塞米注射液每次20-40mg静脉注射是常用的降颅压药物，可有效缓解脑水肿，改善脑组织供血。
2、止血药物：对于凝血功能障碍或出血倾向的患者，氨甲环酸注射液每次1g静脉滴注和维生素K1注射液每次10mg肌肉注射可帮助控制出血，减少血肿扩大。
3、抗高血压药物：高血压是脑出血的主要诱因，硝苯地平控释片每次30mg口服和卡托普利片每次25mg口服可快速降低血压，减少再出血风险。
4、神经营养药物：脑出血后神经功能可能受损，胞磷胆碱钠注射液每次0.5g静脉滴注和脑蛋白水解物注射液每次10ml静脉滴注可促进神经修复，改善预后。
5、抗感染药物：脑出血患者可能因长期卧床或侵入性操作引发感染，头孢曲松钠注射液每次1g静脉滴注和阿莫西林克拉维酸钾片每次0.375g口服可预防或治疗感染，降低并发症风险。
脑出血患者需在医生指导下规范用药，同时注意饮食清淡、避免剧烈运动，定期监测血压和颅内压，结合康复训练促进功能恢复。
脑出血属于危急重症，严重程度与出血量及部位相关，需立即就医治疗。治疗方法主要有开颅血肿清除术、微创穿刺引流术、控制血压药物、脑保护治疗及康复训练。
1、开颅血肿清除术适用于出血量大或脑疝风险高的患者，通过手术直接清除血肿降低颅内压。术后可能遗留神经功能缺损，需结合后续康复治疗。手术时机对预后影响显著，通常建议在出血后6小时内实施。
2、微创穿刺引流术针对基底节区等深部出血，采用立体定向技术置管引流。创伤小于开颅手术，但需严格监测再出血风险。适合出血量中等且病情相对稳定的患者，术后需配合脱水药物治疗。
3、控制血压药物常用尼莫地平、乌拉地尔等静脉降压药，将收缩压维持在140-160mmHg范围。血压骤降可能加重脑缺血，需在监护下逐步调整。急性期后改用口服降压药如氨氯地平长期管理。
4、脑保护治疗使用依达拉奉清除自由基，奥拉西坦改善脑代谢，防止二次脑损伤。联合亚低温治疗可降低脑耗氧量，但需预防肺部感染等并发症。治疗窗口期多在发病后72小时内。
5、康复训练病情稳定后尽早开展运动疗法、吞咽训练及语言康复。针对偏瘫采用Bobath技术改善运动模式，结合高压氧促进神经修复。康复周期通常需6个月至2年，早期干预效果更显著。
脑出血患者急性期应绝对卧床，头部抬高15-30度。恢复期饮食选择低盐低脂高蛋白食物如鱼肉、蛋清，避免用力排便。定期监测血压血糖，戒烟限酒，循序渐进进行步行等有氧训练。家属需学习翻身拍背等护理技巧，预防压疮和肺炎。心理疏导有助于改善患者抑郁焦虑情绪，提高康复依从性。
