脑出血属于危急重症，严重程度与出血量及部位相关，需立即就医治疗。治疗方法主要有开颅血肿清除术、微创穿刺引流术、控制血压药物、脑保护治疗及康复训练。
1、开颅血肿清除术适用于出血量大或脑疝风险高的患者，通过手术直接清除血肿降低颅内压。术后可能遗留神经功能缺损，需结合后续康复治疗。手术时机对预后影响显著，通常建议在出血后6小时内实施。
2、微创穿刺引流术针对基底节区等深部出血，采用立体定向技术置管引流。创伤小于开颅手术，但需严格监测再出血风险。适合出血量中等且病情相对稳定的患者，术后需配合脱水药物治疗。
3、控制血压药物常用尼莫地平、乌拉地尔等静脉降压药，将收缩压维持在140-160mmHg范围。血压骤降可能加重脑缺血，需在监护下逐步调整。急性期后改用口服降压药如氨氯地平长期管理。
4、脑保护治疗使用依达拉奉清除自由基，奥拉西坦改善脑代谢，防止二次脑损伤。联合亚低温治疗可降低脑耗氧量，但需预防肺部感染等并发症。治疗窗口期多在发病后72小时内。
5、康复训练病情稳定后尽早开展运动疗法、吞咽训练及语言康复。针对偏瘫采用Bobath技术改善运动模式，结合高压氧促进神经修复。康复周期通常需6个月至2年，早期干预效果更显著。
脑出血患者急性期应绝对卧床，头部抬高15-30度。恢复期饮食选择低盐低脂高蛋白食物如鱼肉、蛋清，避免用力排便。定期监测血压血糖，戒烟限酒，循序渐进进行步行等有氧训练。家属需学习翻身拍背等护理技巧，预防压疮和肺炎。心理疏导有助于改善患者抑郁焦虑情绪，提高康复依从性。
脑出血患者在重症监护室的停留时间一般为7-14天，实际时间受到出血量、并发症、基础疾病、年龄及治疗反应等多种因素的影响。
脑出血患者进入重症监护室后，医护人员会密切监测生命体征和神经功能状态。出血量较小的患者可能仅需短期监护，待病情稳定后即可转入普通病房。这类患者通常意识障碍较轻，无严重并发症，颅内压控制在安全范围，呼吸循环功能稳定。早期进行康复评估和干预有助于缩短监护时间。
部分患者因出血量大或位于关键脑区，可能出现脑疝、肺部感染、消化道出血等严重并发症。这类患者需要更长时间的生命支持治疗，包括呼吸机辅助通气、脱水降颅压、控制血压等措施。若合并多器官功能障碍或需要二次手术清除血肿，监护时间可能延长至数周。高龄、存在慢性心肺疾病等基础问题的患者恢复速度较慢。
脑出血患者在重症监护期间，家属应配合医护人员做好护理工作。保持病房环境安静，避免刺激患者情绪波动。注意观察患者意识状态变化，记录肢体活动情况。营养支持方面可选择易消化的流质或半流质食物，必要时通过鼻饲管保证营养摄入。转入普通病房后仍需持续进行肢体功能锻炼和语言康复训练，定期复查头部CT评估恢复情况。
