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老淌鼻涕水是怎么回事

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何海贤
山东大学齐鲁医院
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总是淌鼻血可能与鼻腔干燥、外伤、鼻炎、高血压、血液疾病等因素有关。鼻腔黏膜脆弱、外力撞击、炎症刺激、血管压力增高、凝血功能障碍等均可能导致反复鼻出血。

1、鼻腔干燥

空气干燥或长期处于空调环境会导致鼻腔黏膜水分流失,黏膜下毛细血管脆性增加,轻微摩擦即可破裂出血。建议使用生理盐水喷雾保持鼻腔湿润,避免用力擤鼻或抠挖鼻孔。冬季可使用加湿器维持室内湿度。

2、外伤

鼻部受到撞击或频繁揉搓可能损伤鼻腔内血管网,尤其是儿童常见因玩耍磕碰导致鼻出血。外伤后鼻中隔前下方易出血区血管破裂会呈现活动性出血,需压迫鼻翼止血并冷敷。反复外伤需排查鼻骨骨折。

3、鼻炎

过敏性鼻炎或感染性鼻炎会引起鼻腔黏膜充血水肿,炎症因子导致血管通透性增高。频繁打喷嚏、擤鼻涕等动作加剧黏膜损伤。可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、氯雷他定等药物控制炎症,减少机械刺激。

4、高血压

血压急剧升高时鼻腔后部血管承受压力过大可能发生破裂,常见于中老年患者。出血量较大且不易自止,需监测血压并服用硝苯地平控释片等降压药物。长期未控制的高血压可能诱发鼻腔动脉性出血。

5、血液疾病

血小板减少性紫癜、血友病或白血病等疾病会导致凝血功能障碍,表现为自发性鼻出血且止血困难。可能伴随皮肤瘀斑、牙龈出血等症状。需进行血常规、凝血功能检查,确诊后需针对原发病治疗如输注血小板、凝血因子等。

日常应保持环境湿度,避免辛辣刺激食物,纠正挖鼻习惯。急性出血时坐位前倾,捏紧鼻翼压迫10分钟,冰敷鼻梁部位。若出血量大或每周发作超过两次,需尽早就诊耳鼻喉科完善鼻内镜、血常规等检查。高血压患者需规律监测血压,血液疾病患者应定期随访凝血指标。

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