高血压合并冠心病患者血压控制不佳可通过调整用药方案、优化生活方式、监测并发症、及时就医等方式干预。通常与药物耐受性、钠盐摄入过量、动脉硬化加重、未规律服药等因素有关。
1、调整用药方案可能与当前降压药物产生耐受性有关，表现为血压波动大。可在医生指导下联用钙通道阻滞剂氨氯地平、血管紧张素转换酶抑制剂培哚普利、利尿剂氢氯噻嗪等不同机制药物。
2、优化生活方式高钠饮食会抵消药效，每日食盐量需控制在4克以内。同时需避免情绪激动、寒冷刺激等诱发因素，保持规律作息和适度有氧运动。
3、监测并发症需警惕冠心病进展导致心肌缺血加重，表现为胸痛发作频率增加。建议每日早晚监测血压并记录，出现持续头痛、视物模糊等靶器官损害症状时立即就诊。
4、及时就医若调整生活方式后血压仍高于160/100mmHg，或伴随胸闷气促等心绞痛症状，需心内科评估是否需调整冠心病二级预防用药，必要时行冠脉造影检查。
控制血压期间建议低脂低盐饮食，适当补充含钾丰富的香蕉、菠菜，避免剧烈运动和屏气动作，定期复查心电图和心脏超声。
