肛门疣通常表现为肛周出现菜花样或乳头状赘生物，可能伴随瘙痒、出血或异物感。判断需结合临床表现和医学检查，主要有视诊、醋酸白试验、HPV检测、病理活检、肛门镜检查等方式。
1、视诊肛门疣初期可能表现为肛周微小丘疹，逐渐发展为表面粗糙的菜花样赘生物。视诊可发现单发或多发的粉红色或灰白色疣体，部分可能融合成片。患者可能因搔抓导致疣体表面破损出血，合并感染时会出现分泌物增多。
2、醋酸白试验使用5％醋酸溶液涂抹可疑皮损区域，3-5分钟后若出现均匀变白现象，提示可能存在HPV感染。该试验操作简便但存在假阳性可能，需结合其他检查综合判断。试验阳性区域通常边界清晰，与周围正常皮肤形成明显对比。
3、HPV检测通过PCR技术或杂交捕获法检测疣体组织中的HPV-DNA，可明确感染的具体亚型。高危型HPV如16、18型与癌变风险相关，低危型如6、11型多引起良性增生。检测结果有助于评估疾病进展风险和制定随访方案。
4、病理活检对形态不典型或怀疑恶变的皮损需进行组织病理检查。镜下可见表皮角化过度、棘层肥厚及挖空细胞等特征性改变。活检能鉴别尖锐湿疣与其他肛周疾病如扁平湿疣、鲍温样丘疹病或鳞状细胞癌。
5、肛门镜检查用于评估肛管内是否存在隐匿性疣体，尤其适用于有肛交史或外阴疣患者。检查可见肛管齿状线附近黏膜出现绒毛状或指状突起，严重者可能累及直肠下端。肛门镜能发现肉眼难以观察的病灶范围。
日常需保持肛周清洁干燥，避免搔抓或自行使用腐蚀性药物。建议选择纯棉透气内裤，排便后可用温水冲洗代替用力擦拭。高危性行为是主要传播途径，应规范使用避孕套并固定性伴侣。出现疑似症状应及时至皮肤科或肛肠科就诊，禁止与他人共用毛巾、浴盆等个人物品。治疗后需定期复查，监测复发情况。
