舌癌患者5年不复发通常可视为临床治愈。舌癌的预后评估主要与肿瘤分期、治疗方式、病理类型等因素相关，5年无病生存期是国际通用的临床治愈标准。
舌癌的复发风险随时间推移逐渐降低，但不同分期的患者存在差异。早期舌癌患者术后1-2年复发风险较高，若3年内未出现局部复发或远处转移，后续复发概率显著下降。中期患者需密切观察3-5年，此阶段约80％的复发发生在治疗后前3年。晚期患者即使完成综合治疗，仍需终身随访监测，因其复发可能延迟至5年后。临床治愈后仍建议每年进行口腔检查，包括触诊和影像学评估，同时戒烟限酒、保持口腔卫生。复发风险与初始肿瘤浸润深度、淋巴结转移数量密切相关，浸润超过4毫米或存在多发性淋巴结转移者需延长随访期限。
舌癌治愈后需建立长期健康管理计划。日常应避免食用过热、辛辣刺激食物，定期进行吞咽功能训练和语言康复。建议每6个月复查HPV感染状态，因高危型HPV持续感染可能诱发二次原发癌。保持均衡饮食有助于黏膜修复，可适当增加维生素A、维生素C及优质蛋白摄入。出现口腔溃疡长期不愈、舌体运动受限等异常症状时须及时就诊。
舌癌治疗后存在复发可能，复发概率与肿瘤分期、治疗方式及术后护理等因素相关。舌癌复发主要受残留癌细胞、淋巴结转移、生活习惯等因素影响，可通过定期复查、改善生活方式降低风险。
早期舌癌经规范治疗后复发概率相对较低，尤其是肿瘤局限于黏膜层且无淋巴结转移时，手术完整切除配合放疗可显著减少复发。若术后病理显示切缘阴性且无脉管侵犯，多数患者预后良好。中晚期患者因肿瘤浸润深度增加或存在淋巴结转移，即使接受联合治疗仍可能出现局部复发或远处转移。术后辅助放化疗能一定程度降低复发率，但需警惕放化疗抵抗性癌细胞残留。
部分高危因素会显著增加复发风险，包括原发肿瘤体积较大、侵犯舌根或口底肌肉、神经周围浸润等病理特征。HPV阴性舌癌的复发率通常高于HPV阳性型。术后长期吸烟饮酒、口腔卫生不良、营养不良等行为也会促进复发。罕见情况下，放射野边缘可能出现第二原发癌，需与原位复发鉴别。
建议术后每3个月进行口腔专科检查及影像学随访至少2年，戒烟限酒并保持口腔清洁。出现舌体溃疡经久不愈、吞咽疼痛或颈部肿块等症状时应及时就诊。营养支持可选用高蛋白流食，必要时使用肠内营养粉剂。心理疏导有助于缓解恐复发的焦虑情绪，可配合正念减压训练。
