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胃酸的作用有哪些

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李辉
李辉 主任医师
中日友好医院
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胃酸倒流可能由饮食不当、肥胖、妊娠、食管裂孔疝、胃排空延迟等原因引起,可通过调整饮食、控制体重、药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方式改善。胃酸倒流通常表现为反酸、烧心、胸骨后疼痛等症状,建议及时就医明确病因。

1、饮食不当

长期进食高脂、辛辣、酸性食物或暴饮暴食会刺激胃酸分泌过多。巧克力、薄荷、咖啡因等食物可能松弛食管下括约肌,导致胃内容物反流。日常需避免睡前进食,减少单次进食量,选择低脂易消化的食物如燕麦、香蕉、南瓜等。

2、肥胖

腹内压增高会压迫胃部促使胃酸反流。体重指数超过24可能加重症状,减重5%-10%可显著改善反流。建议通过有氧运动和饮食控制逐步减重,避免束腰或紧身衣物增加腹压。

3、妊娠

孕激素水平升高会降低食管括约肌张力,增大的子宫推挤胃部。约30%-50%孕妇会出现暂时性胃酸倒流,分娩后多自行缓解。孕期可少量多餐,睡眠时垫高床头,必要时在医生指导下使用铝碳酸镁咀嚼片等胃黏膜保护剂。

4、食管裂孔疝

胃部通过膈肌缺损突入胸腔,破坏抗反流屏障。可能与先天性发育异常或长期腹压增高有关,常伴随吞咽困难、嗳气等症状。轻度可通过奥美拉唑肠溶胶囊等质子泵抑制剂控制,重度需行腹腔镜胃底折叠术。

5、胃排空延迟

糖尿病胃轻瘫、硬皮病等会导致胃蠕动减弱,食物滞留刺激胃酸分泌。胃电图检查可确诊,促胃肠动力药如多潘立酮片可改善症状。需控制基础疾病,避免使用钙通道阻滞剂等加重胃瘫的药物。

日常应避免烟酒、保持规律作息,饭后2小时内不要平卧。睡眠时抬高床头15-20厘米,左侧卧位可减少反流。若每周出现2次以上症状或伴随吞咽疼痛、体重下降,需进行胃镜检查排除巴雷特食管等病变。药物治疗需严格遵医嘱,长期使用质子泵抑制剂者应定期监测骨密度和血镁水平。

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