药物性肾损伤能否恢复需根据损伤程度判断，轻度损伤停药后通常可逐渐恢复，中重度损伤可能遗留永久性肾功能损害。药物性肾损伤主要由抗生素、非甾体抗炎药、造影剂等肾毒性药物引起，需立即停用可疑药物并就医评估。
药物性肾损伤的恢复与肾小管上皮细胞再生能力密切相关。轻度损伤仅累及肾小管功能时，停药后1-3周内肾小管可通过自身修复机制恢复滤过和重吸收功能。此时患者尿量逐渐恢复正常，血肌酐水平回落至基线值。临床常见于短期使用非甾体抗炎药或某些抗生素后出现的一过性肾功能异常，及时干预后预后良好。
当损伤累及肾小球基底膜或间质纤维化时，肾功能恢复将明显受限。长期使用含马兜铃酸的中药制剂或氨基糖苷类抗生素可能导致肾小管萎缩、间质纤维化，此时即使停药也难以完全恢复。患者可能出现持续性蛋白尿、肾小球滤过率下降等慢性肾脏病表现，需长期接受肾功能监测和肾脏保护治疗。部分重症患者可能进展至终末期肾病，需依赖透析维持生命。
发生药物性肾损伤后应立即停用可疑药物，避免使用其他肾毒性物质。每日监测尿量、血压及水肿情况，保持每日饮水量2000-2500毫升以促进药物排泄。恢复期应限制高盐高蛋白饮食，优先选择鱼肉、蛋清等优质蛋白，控制每日摄入量在0.6-0.8克/公斤体重。定期复查肾功能、尿常规及肾脏超声，中重度损伤患者需每3-6个月评估一次肾小球滤过率。合并高血压或糖尿病者需严格控制血压血糖，避免加重肾脏负担。
