桩冠修复通常需要磨除部分天然牙体组织。桩冠修复的牙齿处理方式主要有牙体预备、根管治疗、桩核制作、牙冠修复、术后维护等。
1、牙体预备为获得足够修复空间，需磨除患牙缺损或龋坏部分，并制备出一定高度的牙本质肩领。磨牙量取决于剩余牙体组织强度、修复体类型及咬合关系，过度磨除可能影响牙齿抗力形，磨除不足则可能导致修复体就位困难。
2、根管治疗需对患牙进行完善根管治疗，清除感染牙髓并严密充填根管。根管治疗后观察1-2周确认无根尖周炎症，方可进行桩道预备。根管治疗质量直接影响桩冠修复成功率，存在根尖病变的患牙需先进行根管再治疗。
3、桩核制作根据剩余牙体量选择预成桩或铸造桩，桩道预备需保留至少4mm根尖封闭。纤维桩具有弹性模量接近牙本质的优点，金属桩则适用于咬合力较大的后牙区。桩核形态应与根管解剖形态匹配，避免根管壁侧穿。
4、牙冠修复全瓷冠需磨除1.5-2mm牙体组织，金属烤瓷冠需磨除1.2-1.5mm。咬合面磨除量应保证修复体有足够厚度，邻面预备需形成明显肩台边缘。数字化导板技术可提高牙体预备精确度，减少健康牙体组织损失。
5、术后维护修复后需避免咀嚼过硬食物，定期进行口腔检查及专业清洁。使用含氟牙膏维护基牙健康，夜间磨牙患者需佩戴咬合垫。桩冠修复体平均使用寿命约8-10年，出现松动或崩瓷应及时就诊处理。
桩冠修复后应保持口腔卫生，采用巴氏刷牙法清洁修复体边缘。饮食上避免过黏过硬食物，前牙区修复者慎用门牙啃咬苹果等硬物。建议每半年进行口腔检查，通过X线片监测根尖周状况。出现冷热敏感或咬合不适需及时复诊，吸烟患者需控制吸烟量以延长修复体使用寿命。适当使用牙线或冲牙器清洁邻面，但需避免暴力操作导致冠边缘破损。
