肩膀疼痛夜间疼可通过热敷理疗、药物治疗、针灸推拿、功能锻炼、手术治疗等方式缓解。肩膀疼痛夜间疼可能与肩周炎、颈椎病、肩袖损伤、钙化性肌腱炎、骨关节炎等因素有关。
1、热敷理疗热敷理疗适用于肌肉劳损或早期肩周炎引起的夜间疼痛。使用40-45℃热毛巾或热水袋局部热敷15-20分钟，可促进血液循环，缓解肌肉痉挛。红外线照射等物理治疗也可改善局部炎症，但皮肤感觉异常或急性损伤期禁用。
2、药物治疗非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片可缓解炎症性疼痛，肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片对痉挛性疼痛有效。严重疼痛可短期使用弱阿片类药物如氨酚羟考酮片，但需警惕成瘾性。所有药物均须在医生指导下使用。
3、针灸推拿针刺肩髃、肩髎等穴位配合电针刺激，能调节局部气血运行。推拿手法如滚法、揉法可松解粘连组织，但骨质疏松或急性损伤患者应避免暴力手法。建议每周治疗3次，10次为1疗程。
4、功能锻炼钟摆运动、爬墙训练等康复锻炼可改善肩关节活动度。疼痛缓解期进行肩袖肌群等长收缩训练，每组10-15次，每日2-3组。训练强度以不诱发剧烈疼痛为度，避免过度负重导致二次损伤。
5、手术治疗对于肩袖全层撕裂或关节盂唇损伤等结构性病变，关节镜下肩峰成形术、肩袖修复术可消除疼痛诱因。术后需佩戴支具4-6周，并严格遵循阶梯式康复计划。保守治疗无效的顽固性肩周炎也可考虑关节囊松解术。
夜间肩膀疼痛患者应避免侧卧压迫患侧，睡眠时可用枕头支撑手臂保持功能位。日常注意肩部保暖，减少提拉重物等重复性动作。饮食适当增加富含维生素D和钙质的食物如牛奶、深海鱼，有助于骨骼健康。若疼痛持续加重或伴有关节活动受限、发热等症状，需及时至骨科或疼痛科就诊。
