心律不齐可通过药物控制症状，常用药物包括美托洛尔、胺碘酮、普罗帕酮等。心律不齐可能与心脏结构异常、电解质紊乱、情绪波动、过度疲劳、药物副作用等因素有关。
1、β受体阻滞剂：美托洛尔是一种常用药物，通过抑制心脏β受体，降低心率和心肌收缩力，适用于窦性心动过速、房颤等类型的心律不齐。通常口服剂量为25-100mg，每日1-2次，需根据医生建议调整剂量。长期使用需监测心率和血压。
2、钾通道阻滞剂：胺碘酮通过延长心肌细胞动作电位，抑制异常电活动，适用于室性心律失常和房颤。通常口服剂量为200mg，每日1-2次，或静脉注射150mg，缓慢推注。需注意肝功能监测，避免长期大剂量使用。
3、钠通道阻滞剂：普罗帕酮通过抑制钠离子内流，减慢心脏传导速度，适用于室上性心动过速和房颤。通常口服剂量为150-300mg，每日3次。需监测心电图，避免与其他抗心律失常药物联用。
4、钙通道阻滞剂：维拉帕米通过抑制钙离子内流，减慢房室结传导，适用于房颤和房扑。通常口服剂量为40-120mg，每日3次，或静脉注射5-10mg，缓慢推注。需注意低血压和心动过缓的副作用。
5、洋地黄类药物：地高辛通过增强心肌收缩力，减慢房室结传导，适用于心衰伴房颤的患者。通常口服剂量为0.125-0.25mg，每日1次。需监测血药浓度，避免中毒。
心律不齐患者在药物治疗的同时，需注意饮食调节，避免摄入过多咖啡因、酒精等刺激性食物。适量进行有氧运动，如散步、游泳，有助于改善心脏功能。定期复查心电图，监测病情变化，及时调整治疗方案。
孕妇心律不齐多数情况下对胎儿无明显影响，但需结合具体类型及严重程度评估。常见影响因素包括生理性代偿、电解质紊乱、妊娠期心脏负荷增加、潜在心脏病及药物作用。
1、生理性代偿：
妊娠期血容量增加会导致心率加快，偶发房性早搏等轻度心律不齐属于正常生理现象。这种情况通过左侧卧位休息、避免咖啡因摄入即可缓解，胎儿氧供通常不受影响。
2、电解质紊乱：
妊娠剧吐或饮食不均衡可能导致低钾血症，引发室性早搏。建议通过香蕉、橙子等食物补充钾元素，严重时需在医生指导下进行静脉补液治疗，及时纠正可避免胎儿宫内窘迫。
3、心脏负荷增加：
孕晚期子宫增大压迫下腔静脉，可能诱发窦性心动过速。表现为活动后心悸气短，选择分段活动、使用孕妇枕改善体位能有效减轻症状，胎儿监测显示胎心正常则无需过度干预。
4、潜在心脏病：
合并风湿性心脏病或先天性心脏病孕妇可能出现房颤，伴随呼吸困难、下肢水肿。需通过心脏超声评估心功能，必要时使用地高辛等药物控制心室率，未控制的快速型心律失常可能引发胎盘灌注不足。
5、药物因素：
部分保胎药物如盐酸利托君可能引发窦性心动过速，通常停药后缓解。使用抗心律失常药物需严格评估胎儿安全性，胺碘酮等药物可能致畸需避免使用。
建议孕妇每日进行胎动计数，选择低强度运动如孕妇瑜伽改善循环功能，保证每日摄入含镁食物如坚果、绿叶蔬菜。妊娠32周后每周进行胎心监护，若出现持续心悸伴胎动减少需立即就诊。控制体重增长在合理范围，避免高盐饮食加重心脏负担，睡眠时保持半卧位可减少夜间心律失常发作。
