心肺复苏胸外按压的正确部位是胸骨下半段,即两乳头连线中点下方。按压位置准确能有效提升心肺复苏成功率,避免肋骨骨折等并发症。急救时应确保患者仰卧于硬质平面,施救者双手重叠,掌根置于胸骨下半段,肘部伸直,利用上半身力量垂直向下按压,深度5-6厘米,频率100-120次/分钟。
1、正确部位选择:胸骨下半段位于胸腔中心,按压此处能最大限度推动心脏泵血。两乳头连线中点下方是快速定位的简便方法,适用于大多数成年人。儿童按压部位与成人相同,但需根据体型调整力度。婴儿按压位置在两乳头连线中点下方一指宽处,使用两指按压。
2、错误按压风险:按压位置过高可能损伤胸骨柄,过低则可能压迫腹部脏器。偏离中线可能造成肋骨骨折,增加气胸风险。按压深度不足无法有效推动血液循环,过深则可能造成内脏损伤。频率过快会影响心脏充盈,过慢则无法维持有效循环。
3、操作要点:施救者应跪于患者一侧,双膝与肩同宽,保持身体稳定。双手重叠,掌根置于胸骨下半段,手指翘起避免压迫肋骨。肘部伸直,利用上半身重量垂直下压,避免左右摇晃。按压时注意观察患者面部表情,及时调整力度。每次按压后应让胸廓完全回弹,确保心脏充分充盈。
4、配合人工呼吸:胸外按压应与人工呼吸配合进行,比例30:2。每30次按压后进行2次人工呼吸,保持气道通畅。人工呼吸时注意观察胸廓起伏,避免过度通气。持续进行心肺复苏直到专业急救人员到达或患者恢复自主呼吸。
5、特殊情况处理:遇有胸廓畸形患者,应根据具体情况调整按压位置。孕妇患者按压位置可稍偏上,避免压迫子宫。溺水患者应先清理呼吸道,再进行心肺复苏。电击伤患者需确保环境安全后再施救。
心肺复苏胸外按压是挽救生命的重要急救技能,掌握正确部位和操作方法至关重要。定期参加急救培训,熟悉操作流程,才能在紧急情况下及时有效施救。建议每个家庭至少有一人掌握心肺复苏技能,为突发心脏骤停患者争取宝贵抢救时间。日常注意维护心脏健康,预防心血管疾病,降低心脏骤停风险。