急性肝衰竭可通过人工肝支持治疗、药物治疗、病因治疗、肝移植等方式治疗。急性肝衰竭通常由药物中毒、病毒感染、自身免疫性肝炎、代谢性疾病等原因引起。
1、人工肝支持治疗通过血浆置换或血液灌流技术暂时替代肝脏功能,适用于凝血功能障碍患者。治疗期间需监测电解质平衡。
2、药物治疗N-乙酰半胱氨酸可用于对乙酰氨基酚中毒,乳果糖可降低血氨水平,促肝细胞生长素有助于肝细胞修复。所有药物均需在重症监护下使用。
3、病因治疗对乙酰氨基酚中毒需在8小时内给予解毒剂,病毒性肝炎需使用抗病毒药物,自身免疫性肝炎需使用糖皮质激素。明确病因是治疗关键。
4、肝移植对于不可逆肝损伤患者,肝移植是最终治疗手段。移植前需评估MELD评分,术后需终身服用免疫抑制剂。
患者应绝对卧床休息,严格限制蛋白质摄入,每日监测肝功能指标变化,出现意识改变需立即就医。