亚急性肝衰竭多数情况下可部分逆转,但完全治愈概率较低,预后与病因控制、并发症管理、肝再生能力等因素密切相关。
1、病因控制:病毒性肝炎患者需抗病毒治疗,药物性肝损伤须立即停用肝毒性药物,自身免疫性肝炎需免疫抑制剂干预,病因清除是改善预后的关键。
2、并发症管理:需针对性处理肝性脑病、腹水、凝血障碍等并发症,血浆置换、人工肝支持系统可暂时替代肝功能,为肝细胞再生争取时间。
3、肝再生能力:中青年患者肝细胞再生潜力较大,营养支持联合促肝细胞生长素可能促进修复,但广泛肝坏死患者再生受限。
4、移植评估:对于进展迅速或符合King's College标准者,肝移植是唯一根治手段,需在不可逆多器官衰竭前完成评估。
患者需严格卧床休息,采用低脂高碳水饮食,补充支链氨基酸,定期监测凝血功能和胆红素水平,任何病情变化需立即就医。