颅脑损伤的护理原则包括密切观察生命体征、保持呼吸道通畅、预防感染、控制颅内压、促进康复。
1、生命体征：颅脑损伤患者需持续监测心率、血压、呼吸频率和体温等生命体征。护理人员应记录数据变化，及时发现异常情况。患者出现血压波动或心率异常时，需立即通知医生处理。
2、呼吸道管理：保持呼吸道通畅是护理的关键。患者可能出现意识障碍或呕吐，护理人员需及时清理口腔分泌物，必要时使用吸痰设备。对于昏迷患者，可采取侧卧位，避免误吸。
3、感染预防：颅脑损伤患者免疫力较低，容易发生肺部感染或尿路感染。护理人员需严格执行无菌操作，定期更换导尿管和气管插管。保持病房环境清洁，减少探视人员，降低交叉感染风险。
4、颅内压控制：颅脑损伤可能导致颅内压升高，护理人员需协助医生进行脱水治疗。患者需保持头部抬高30度，避免剧烈咳嗽或用力排便。使用甘露醇注射液250ml静脉滴注，每日2-3次，以降低颅内压。
5、康复训练：颅脑损伤患者需尽早进行康复训练，促进神经功能恢复。护理人员可协助患者进行被动关节活动，防止肌肉萎缩。对于意识清醒的患者，可进行简单的认知训练和语言训练，逐步恢复日常生活能力。
颅脑损伤患者需注意饮食均衡，适当增加蛋白质和维生素摄入，如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜等。康复期间可进行轻度运动，如散步或瑜伽，但需避免剧烈活动。护理人员需定期评估患者恢复情况，调整护理方案，确保患者安全。
降压药物应用的基本原则包括个体化治疗、小剂量起始、联合用药、长期坚持、定期监测。
1、个体化治疗：降压药物的选择需根据患者的具体情况，如年龄、性别、合并症、药物耐受性等进行个体化调整。例如，老年患者优先选择钙通道阻滞剂，糖尿病患者则适合使用血管紧张素转换酶抑制剂。
2、小剂量起始：初始治疗应从最小有效剂量开始，以减少不良反应的发生。例如，氨氯地平起始剂量为2.5mg/d，依那普利为5mg/d，逐步调整至目标血压。
3、联合用药：单药治疗效果不佳时，可联合使用不同作用机制的降压药物。例如，利尿剂与血管紧张素受体阻滞剂联合使用，可增强降压效果并减少副作用。
4、长期坚持：高血压为慢性疾病，需长期服药以维持血压稳定。患者应按时服药，避免随意停药或更改剂量，以防止血压波动。
5、定期监测：服药期间需定期监测血压，评估治疗效果及药物不良反应。建议每周至少测量一次血压，并根据结果调整治疗方案。
在降压药物治疗的同时，患者应注意低盐饮食，每日盐摄入量控制在5g以下；适量运动，如每天进行30分钟的快走或游泳；保持良好作息，避免熬夜；定期复诊，与医生沟通用药效果及身体变化，确保治疗方案的持续优化。
