多发性骨髓瘤化疗可能导致尿失禁，主要与化疗药物神经毒性、盆腔肌肉功能损伤、泌尿系统感染、自主神经功能障碍等因素有关。
1. 神经毒性长春新碱等化疗药物可能损伤支配膀胱的神经，导致逼尿肌过度活动或收缩无力。可遵医嘱使用托特罗定缓解膀胱痉挛，配合甲钴胺营养神经。
2. 肌肉损伤环磷酰胺等药物可能引起盆底肌群萎缩，导致压力性尿失禁。建议进行凯格尔运动增强肌力，必要时使用米多君改善尿道括约肌功能。
3. 泌尿感染化疗后免疫力下降易引发膀胱炎，出现尿频尿急症状。需定期尿常规检查，确诊后可选用左氧氟沙星等抗生素治疗。
4. 自主神经病变硼替佐米等蛋白酶体抑制剂可能干扰自主神经调节，引起排尿功能障碍。可尝试针灸调理，严重时需导尿处理。
化疗期间建议记录排尿日记，限制咖啡因摄入，穿着易更换的吸水裤。若症状持续加重，需及时向肿瘤科医生反馈调整化疗方案。
