牙齿内部发黑可能由龋齿、牙髓坏死、四环素牙、氟斑牙等原因引起，需结合具体病因采取针对性治疗。
1. 龋齿：细菌侵蚀牙体导致牙本质变色，表现为点状或片状黑斑。浅龋可通过树脂充填治疗，常用药物包括氟化钠甘油、氨硝酸银、氟化亚锡溶液。
2. 牙髓坏死：外伤或深龋导致牙髓组织死亡，牙齿呈灰黑色。需进行根管治疗，配合使用氢氧化钙糊剂、甲醛甲酚溶液、樟脑酚液等消毒药物。
3. 四环素牙：儿童期服用四环素类药物引起牙本质永久性染色。轻度可采用冷光美白，重度需贴面修复，治疗药物包含过氧化脲凝胶、盐酸米诺环素等。
4. 氟斑牙：高氟地区饮用水导致釉质发育不全，出现褐色斑块。轻症使用渗透树脂修复，重症需全冠修复，常用氟保护漆、多乐氟等预防性药物。
日常应减少深色饮食摄入，使用含氟牙膏刷牙，每半年进行口腔检查。出现牙体变色伴随疼痛时需及时就诊。
