艾滋病患者生存时间差异较大,多数未治疗者生存期约2-3年,规范抗病毒治疗可使预期寿命接近正常人。生存时间主要受到治疗时机、病毒载量控制、合并症管理、依从性等因素影响。
1、治疗时机早期诊断并立即启动抗病毒治疗可显著延长生存期,CD4细胞计数高于500个/μL时开始治疗的患者预后最佳。
2、病毒控制持续抑制病毒载量低于检测限是延长生存的关键,需定期监测并调整治疗方案,常用药物包括替诺福韦、拉米夫定、多替拉韦等。
3、合并症管理及时治疗机会性感染如肺孢子菌肺炎、结核病等,合并乙肝/丙肝需同步抗病毒,恶性肿瘤需专科干预。
4、治疗依从性严格遵医嘱用药可避免耐药,配合营养支持、心理疏导、定期随访能改善生活质量,漏服药物易导致治疗失败。
建议艾滋病感染者坚持规范治疗,保持均衡饮食与适度运动,避免吸烟饮酒,定期监测CD4与病毒载量,现代医学已能有效控制病情进展。