激素引起的股骨头缺血性坏死与个体差异和用药剂量密切相关，通常长期超生理剂量使用糖皮质激素可能诱发该病，主要影响因素有用药剂量、用药时间、基础疾病、个体敏感性。
1、用药剂量每日泼尼松等效剂量超过20毫克持续数周可能增加风险，需严格遵医嘱调整用量，必要时联用钙剂和双膦酸盐类药物预防骨破坏。
2、用药时间连续使用激素超过3个月风险显著上升，短期冲击治疗相对安全，临床常用甲泼尼龙、地塞米松等药物时应定期监测骨密度。
3、基础疾病系统性红斑狼疮等自身免疫病患者更易发生，可能与原发病血管炎有关，表现为髋部隐痛加剧，需配合使用阿仑膦酸钠等骨保护剂。
4、个体敏感性部分人群对激素骨毒性特别敏感，即使低剂量也可能致病，早期磁共振检查有助于发现病变，可考虑换用环磷酰胺等免疫抑制剂替代治疗。
使用激素期间建议定期进行髋关节影像学检查，保持适度负重运动，补充维生素D和钙质，发现髋部疼痛及时就医评估。
