胰腺癌终末期症状主要表现为剧烈疼痛、黄疸加重、极度消瘦、意识模糊等。这些症状与肿瘤广泛转移、多器官衰竭有关,需及时进行姑息治疗缓解痛苦。
1、剧烈疼痛肿瘤侵犯腹腔神经丛导致顽固性剧痛,需使用吗啡类镇痛药物如硫酸吗啡缓释片、芬太尼透皮贴剂、盐酸羟考酮控释片进行阶梯止痛治疗。
2、黄疸加重胆总管受压引发皮肤巩膜重度黄染,可能伴有皮肤瘙痒,可通过胆道支架置入或经皮肝穿刺引流减轻梗阻症状。
3、极度消瘦恶病质状态伴随肌肉萎缩,与肿瘤消耗、进食困难相关,需肠外营养支持,补充白蛋白、氨基酸等营养素。
4、意识模糊肝性脑病或脑转移可引起嗜睡、谵妄,血氨升高时需使用乳果糖、门冬氨酸鸟氨酸等降血氨药物。
终末期患者应以提高生存质量为目标,家属需配合医护人员做好疼痛管理、皮肤护理及心理支持,必要时寻求临终关怀服务。