复禾问答 鼻窦炎

做完鼻窦炎手术之后吃点什么好

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竺平
竺平 副主任医师
江苏省中医院
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鼻窦炎与过敏性鼻炎的区别主要体现在发病机制、典型症状和治疗方式三个方面。鼻窦炎多由细菌或病毒感染引起,表现为鼻塞、脓涕和面部疼痛;过敏性鼻炎则是过敏原刺激导致的免疫反应,以阵发性喷嚏、清水样鼻涕和鼻痒为特征。两者在病因、症状和治疗上存在明显差异。

1、病因差异:

鼻窦炎通常由细菌感染如肺炎链球菌、病毒感染如流感病毒或真菌感染引发,也可能因鼻腔结构异常导致窦口阻塞。过敏性鼻炎是IgE介导的Ⅰ型变态反应,常见过敏原包括花粉、尘螨、动物皮屑等,遗传因素与环境暴露共同作用诱发疾病。

2、典型症状:

鼻窦炎患者多见黄绿色脓性鼻涕、面部压迫感尤其弯腰时加重、嗅觉减退,急性期可能伴发热。过敏性鼻炎典型表现为突发性连续喷嚏每次3-5个、大量清水样鼻涕、鼻部及眼部瘙痒,症状呈发作性且与环境暴露相关。

3、体征区别:

鼻窦炎鼻内镜检查可见中鼻道脓性分泌物,CT显示窦腔黏膜增厚或液平面。过敏性鼻炎鼻黏膜呈现苍白水肿,下鼻甲肥大,嗜酸性粒细胞计数升高,皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测可明确过敏原。

4、治疗原则:

鼻窦炎需针对感染源使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾、黏液促排剂如桉柠蒎肠溶软胶囊,严重者需鼻窦穿刺引流。过敏性鼻炎首选抗组胺药如氯雷他定、鼻用糖皮质激素如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂,脱敏治疗适用于尘螨过敏者。

5、病程特点:

急性鼻窦炎病程一般不超过4周,慢性鼻窦炎症状持续12周以上。过敏性鼻炎分为季节性花粉症和常年性尘螨过敏,症状反复发作,但不会直接导致鼻窦黏膜结构性改变。

建议两类患者均需保持鼻腔清洁,鼻窦炎患者可每日用生理盐水冲洗鼻腔2-3次,过敏性鼻炎患者应减少接触过敏原,外出佩戴口罩。饮食上避免辛辣刺激食物,适当补充维生素C和Omega-3脂肪酸。症状持续或加重时需及时就诊,避免自行长期使用减充血剂导致药物性鼻炎。适度有氧运动如游泳可增强呼吸道抵抗力,但花粉季节过敏性鼻炎患者应避免户外剧烈运动。

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