青年人自发性脑出血可能由高血压性脑出血、脑血管畸形、凝血功能障碍、药物滥用等原因引起，需警惕突发头痛、呕吐、意识障碍等症状。
1. 高血压性脑出血长期未控制的高血压会导致脑内小动脉硬化破裂。患者可能伴随头晕、视物模糊，需紧急降压治疗，常用药物包括硝苯地平控释片、卡托普利、乌拉地尔等。
2. 脑血管畸形先天性动静脉畸形或海绵状血管瘤易在青年期破裂。典型症状为突发剧烈头痛，确诊需脑血管造影，治疗可采用介入栓塞或手术切除。
3. 凝血功能障碍血友病或抗凝药物过量可能导致出血倾向。表现为皮下瘀斑、鼻衄，需输注凝血因子或维生素K拮抗，必要时使用氨甲环酸、人凝血酶原复合物等止血药物。
4. 药物滥用可卡因等兴奋剂可引起血管痉挛破裂。患者多有吸毒史，需立即停用违禁药物并控制脑水肿，可选用甘露醇、呋塞米等脱水降颅压药物。
建议避免熬夜及剧烈运动，定期监测血压，出现神经系统症状应立即就医。脑血管检查异常者需每半年复查头颅CT或MRI。
